随着工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化以及人口老龄化的快速发展,给人们健康带来新的挑战;同时,部分传染病和慢性非传染性疾病严重威胁人民群众健康,环境污染、职业危害、食品与药品安全等公共卫生问题进一步凸显,使我国发展医疗卫生事业的任务更加艰巨,加强医药卫生人才队伍建设迫在眉睫。

依据《国家中长期人才发展规划纲要(2010~2020年)》,卫生部日前制定下发了《医药卫生中长期人才发展规划(2011~2020年)》(下称《规划》),计划用10年的时间,重点批量解决当前我国卫生事业发展中各类急需紧缺人才的问题。

《规划》提出,到2015年,我国卫生人员总量达到953万人,比2009年增长175万人;到2020年,卫生人员总量达到1255万人,比2015年增长302万人。

上海卫生人才规划专家组某专家表示,本次卫生人才需要量目标测定,是采用服务需要法,分别对2015年和2020年两个目标年度卫生人才总量以及卫技人员、管理人员、医师和护士的总量进行预测;采用人力人口比值法,对药师、口腔医师、疾控系统人员、行政执法人员和卫生监督人员需要量,分别进行两个目标年度的预测。

突出“抓两头”

随着社区首诊制、新农合等制度的覆盖普及,基层门诊人次数开始激增,5年来住院人次数翻番,基层卫生服务量在不断增加,随之而来的是基层卫生人才缺口越来越大。

“而另一方面,随着人们生活方式的改变,疾病谱也随之改变,过去部分烈性传染病现已转换成慢性非传染病,阻止当前不良生活方式疾病在中国的井喷式爆发,不仅需要培养能诊断、治疗慢性非传染病的人才,还需要培养能管理这些疾病的人才。因此,社区基层医院作为预防、康复的首要基地,疾病谱的变化也对基层全科人才提出了新的需求。”北京安贞医院副院长周生来表示。

加快基层卫生改革的步伐,关键是要培养基层大面积的普及型适宜人才,而这也是支撑今年医改的主要任务——以县医院为突破口推进公立医院改革的关键,周生来分析。

《规划》指出,到2015年,基层医疗卫生人员达到387万人,其中全科医师18万人;到2020年,基层医疗卫生人员达到462万人,其中全科医师达到30万人以上,适应基本医疗卫生制度发展的需要。其中,基层医疗卫生人员包括社区卫生服务机构人员、乡镇卫生院人员以及村卫生室人员,2009年,三者之和为266万人,占卫生人员总量的34%;到2015年,基层医疗卫生人员占卫生人员的比例提高到41%。

从《规划》可以看出,除了重点培养基层适宜卫生人才外,高端研发人才也是另一个培养重点。而目前,随着我国医药企业自主研发力度需求的激增,以及全球制药行业正进行大规模的调整,国外药企纷纷考虑在中国设立研发中心,研发人才需求激增。与其他行业相比,医药卫生人才具有高度的技术密集性,研发人才的缺口越来越成为制约企业发展的短板。

针对我国高层次卫生人才尤其拔尖创新人才缺乏的状况,《规划》提出,到2020年新增培养和引进医学、公共卫生、卫生管理等高层次专业人才9.6万人,医药卫生科研人才总量由2009年的6万人/年提高到2020年的10万人/年,通过完善产学研医联合协作的研究模式,促进研究成果的转化应用。

而从今年医药英才网3月、4月举办的两场网络招聘会珠三角地区专场释放的信号看,医药研发人才缺口加大,企业持续“喊渴”。企业对研发人才的关注度明显提高,开出的人才需求条件都不低:一般是医药学相关专业本科以上学历,同时要求具有3年以上药物研发工作经验;具有独立承担药物研发的项目经历;有良好的沟通和人际交流能力、优秀的团队合作精神等。

创新培养使用机制

“目前,卫生人才的培养与使用出现了一种畸形的情况:一方面是基层医疗机构缺编问题突出,人才引进和使用制度僵化;另一方面是人才浪费现象严重。”周生来表示。

2010年,政府办医院在编职工占在岗职工的84%,社区卫生服务中心在编比例为86%,这两类机构缺编15%左右,而乡镇卫生院、疾病预防控制中心、卫生监督机构缺编5%左右。

《规划》提出创新医药卫生人才使用评价机制和流动配置机制,即通过建立人员编制动态管理机制,健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制,建立更加注重实际贡献的基层医疗卫生人才评价机制;同时积极探索并逐步推行医师多点执业制度,完善各级医疗卫生机构的人才联动机制。

目前,不少地方省市根据各地实际情况,已经开始了卫生人才培养、使用、管理的机制创新。如上月底在京举行的全国卫生人才工作会议上,上海、江苏、重庆、江西、湖南、安徽等11个省市介绍的卫生人才工作的经验和做法。

其中,河南省实施了农村卫生人才队伍建设“51111”工程,计划用5年时间,投资4亿元,免费为县级医疗卫生机构培养1000名研究生,为县级医疗卫生机构和中心乡镇卫生院培养1万名本科生,为乡镇卫生院培养1万名专科生,同时将全省10万名乡村医生免费轮训一遍。

而浙江省在农村医疗卫生服务体系建设和改革中,开展了县乡村医疗卫生资源统筹配置改革试点;安徽省则实行了农村卫生人员职称评审特殊倾斜政策。

此外,社会组织和中介机构在发布人才信息,推动人才合理流动方面,也有望建立全国医药卫生人才交流服务机构的合作机制。据了解,目前全国共建立了19家卫生人才交流服务机构(部分依靠人社部门的人才交流服务机构来开展卫生人才相关工作的省市,没有独立的卫生人才交流服务机构)。卫生部人才中心希望通过建立一种共赢的合作机制,整合、共享卫生人才资源,拓宽交流合作渠道,促进地区和机构之间卫生人才的合理流动,改变目前各省市人才交流服务机构“各自为战”的卫生人才信息发布、招聘、代理和派遣等管理服务现状。