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80岁以上的房颤患者维生素K拮抗剂治疗安全
www.yongyao.net  2011-8-25 12:32:47  来源:前沿医学资讯网  责任编辑:huyen
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意大利的研究人员表示,单独的年龄因素不应成为阻止心房颤动患者接受标准的静脉血栓栓塞和中风预防治疗的原因。

据意大利佛罗伦萨AOU-Careggi的Daniela Poli博士和同事,在一项大型的研究中,这些直到80岁或以上才开始服用华法林或其他香豆素衍生物的患者的出血率较低。

研究小组说,临床试验中通常很老的患者的人数不足,不确定他们使用维生素K拮抗剂真正的出血风险。

他们在8月1日在线发表在《Circulation》上的文章中,对4,093例年龄很老的心房颤动或静脉血栓栓塞后患者进行了跟踪,这些患者服用这些药物用于预防血栓。

所有患者均保持国际标准化比值(INR)在2.0 -3.0的范围内。

在9603病人年的随访期间内,有179次大的出血(每100病人年为1.87),其中26例是致命性的(每100病人年为0.27)。

少数的大出血(38个事件,21.2%)发生在治疗的前3个月。

在年龄至少为85岁的患者中,在已经接受静脉血栓栓塞治疗的房颤患者中,男性的出血事件发生率明显高于女性(每100病人年2.23比1.59)。

有出血事件和无出血事件的患者之间,INR没有差异。

在多元竞争风险回归分析中,与出血风险独立并强烈相关的单因素为出血史、活跃期症和跌倒病史。

作者说,据我们所知,这是规模最大的关于很老的患者服用维生素K拮抗剂治疗房颤和静脉血栓栓塞的观察性研究。

他们总结道,通过在专门的训练中心仔细监测进行充足的维生素K拮抗剂治疗管理,年老体弱的患者可从维生素K拮抗剂血栓预防治疗中受益。

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