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研究证明抗精神病药物治疗创伤后应激障碍无效
www.yongyao.net  2011-8-4 23:21:41  来源:前沿医学资讯网  责任编辑:huyen
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据Medindia.net网站报道,研究揭示广泛使用的抗精神病药物利培酮治疗与军事相关的慢性创伤后应激障碍(PTSD)症状无效。

在参战军人中创伤后应激障碍是一种最常见的精神疾病。根据文章中的背景信息,抗抑郁药是创伤后应激障碍的主要治疗药物,在美国退伍军人事务部(VA)内,有89%的退伍军人被诊断为PTSD,并开具血清素再摄取抑制剂(SRIs)进行治疗。“不过,SRIs对男性的治疗效果比对女性差,对慢性PTSD的疗效比对急性PTSD差。因此,SRI的研究发现其对退伍军人的治疗显示阴性结果则不为怪了。第二代抗精神病药物(SGAs)常用于SRI抵抗性PTSD的症状,尽管支持这种做法的证据有限,”作者写道。

纽黑文VA康涅狄格医疗保健体系的John H. Krystal博士和他的同事评估利培酮(第二代抗精神病药物,通常用于治疗精神分裂症和躁郁症)添加到正在进行的药物治疗方案是否比安慰剂更有效,用于减轻对至少2种SRI的治疗无反应、与军事有关的慢性PTSD退伍军人的症状。这项研究是一项于2007年2月至2010年2月在23个美国退伍军人管理局门诊患者医疗中心进行的为期6个月的随机、安慰剂对照的多中心试验。在筛选的367例患者中,有296人被诊断为与军事有关的创伤后应激障碍,且尽管接受了至少2种适当的SRI治疗但其症状仍未改善,247例用于分析测量初步治疗结果。患者接受利培酮(可达4mg,1次/日)或安慰剂和其他心理精神健康疗法。通过各种量表和调查来衡量PTSD、抑郁、焦虑以及其他健康结果的症状。

对数据进行分析后,研究人员发现,对于在治疗6个月后减少PTSD症状方面,利培酮和安慰剂组之间比较差异无统计学意义。此外,对于包括关于生活质量、抑郁、焦虑、妄想症/精神病等的任何其他结果,利培酮没有明显优于安慰剂。

总体而言,治疗期间不良事件发生率较低,且与利培酮的剂量有关。

“总之,在VA用于PTSD的第二大最广泛处方的第二代抗精神病药物、最具数据支持的用于PTSD的辅助药物利培酮,没有降低整体PTSD的严重程度,产生整体进步或改善有慢性SRI抵抗性的与军事有关的PTSD s症状的患者的生活质量。总的来说,数据不能为当前广泛处方利培酮治疗有慢性SRI抵抗性与军事有关的PTSD症状的患者提供强有力的支持,而这些研究成果促使应仔细审查这些药物对慢性PTSD患者的利益,”作者总结说。

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