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糖尿病用药应该注意哪些问题?
www.yongyao.net  2011-9-14 14:40:03  来源:用药安全网  责任编辑:cqjm
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糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要特点是高血糖及糖尿。糖尿病的典型症状可概括为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。

糖尿病是最常见的难以治愈的疾病之一,目前市面上销售的治疗糖尿病的药物繁多,如何安全合理地使用这些药物,我们大致总结了以下几个方面:

1.育龄妇女服用雌激素、黄体酮口服避孕药,对降糖药也有降效作用,需改用其它避孕药。

2.糖尿病人患肺结核时,若将甲糖宁与异烟肼、利福平合用,后者会加速甲糖宁的代谢与排泄,使糖尿病恶化,可导致昏迷,故需改用链霉素、氮硫脲,对氨基水杨酸钠治疗结核病

3.糖尿病人患高血压注射胰岛素时,又服用利血平会阻碍释放去甲肾上腺素,使血糖降低,从而增强胰岛素作用,可出现低血糖反应,故改用降压灵、夏枯草、菊花等治疗高血压。

4.糖尿病人因肠道感染使用氯霉素,该药能使口服降糖药代谢减慢,易引起低血糖。在服用氯霉素的同时,需改用降糖灵或降糖片二甲双胍治疗糖尿病。

5.患糖尿病兼支气管炎的病人,若将甲糖宁与磺胺药新诺明合并应用,会使血中降糖药浓度增加,可出现低血糖,故二药应间隔使用。

6.糖尿病人患血栓性静脉炎时,若将甲糖宁与双香豆素同服,甲糖宁可置换后者,使其浓度增大,引起出血;而双香豆素又能抑制甲糖宁的代谢与排泄,易发生低血糖。故不宜合用。

7.糖尿病人患风湿热时,若将阿司匹林与优降糖、甲糖宁、氯磺丙肼等联用,阿司匹林既能置换口服降糖药,又能减慢降糖药的代谢与排泄,再则阿司匹林本身也有降糖作用,以致发生低血糖昏迷,故宜改用萘普生治疗风湿病。

8.此外,四环素、土霉素、庆大霉素,卡那霉素等与降糖灵合用,可产生大量乳酸,易造成酸中毒,甚至有生命危险,故需改用其他抗菌药物治疗。

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