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脂肪肝不吃药能治好吗?
www.yongyao.net  2011-9-14 14:36:54  来源:用药安全网  责任编辑:cqjm
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由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%,称之为脂肪肝。可将脂肪肝分为轻型(含脂肪5%~10%)、中型(含脂肪10%~25%)、重型(含脂肪25%~50%或>30%)三型。

脂肪肝不仅是一个可逆性疾病,而且也是全身性疾病在肝脏的一种病理表现,如能早期发现,针对病因及时综合治疗,肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转。随着生活水平的提高,患脂肪肝的人群也愈发年轻化。人们常常在体检中意外发现得了脂肪肝,但并非所有脂肪肝病人都需要立即用药,战胜它,先从非药物治疗开始吧。

1、去除病因  脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,寻找与去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。导致脂肪肝的病因有多种,轻度或中度脂肪肝在去除病因和控制原发病后,肝组织学改变即可获得好转,甚至完全恢复正常。

(1)大多数药物性脂肪肝在及时停药后2~3个月内可完全恢复正常;

(2)戒酒对单纯性酒精性脂肪肝绝对有效,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退;

(3)营养不良性脂肪肝者应合理加强营养;

(4)因小肠改道手术所致的脂肪肝,应重新手术吻合,使肠管恢复到改道前的状况,并补充必需氨基酸;

(5)肥胖糖尿病性脂肪肝治疗的关键在于有效控制体重和血糖;

(6)胃肠外营养所致脂肪肝应避免过高热量及过多脂肪乳剂的输注,并尽可能及早开放经口或经管饲饮食;

(7)慢性肝炎患者不论病情是否需要,长期过高热量摄入和过分强调休息,均可因体重增加而诱发脂肪肝,故应尽可能避免这些因素;

(8)妊娠呕吐引起的脂肪肝补充营养后肝脏损伤消失,而妊娠期急性脂肪肝在终止妊娠和控制并发症后,肝内脂肪沉积可完全消退,且不留任何后遗症。

2、合理膳食  脂肪肝饮食治疗的原则主要为适宜的热量摄取,合理分配三大营养要素并兼顾其质量,适当补充维生素、矿物质及膳食纤维,戒酒和改变不良饮食习惯。饮食疗法应根据患者理想的目标体重,正确调整每天热能摄入和科学分配各种营养要素,坚持合理的饮食制度。值得注意的是,脂肪肝患者饮食中仍要含适量的脂肪,并注意适当控制糖类的摄入。脂肪肝病人每天蛋白质的摄入量不宜低于60g,素食者植物蛋白不应低于80g/d,但糖尿病性脂肪肝兼有肾病的患者蛋白质摄入量不宜过多。

3、运动疗法  对肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪性肝炎患者,可在医生指导下完成中等量的运动,即最大强度的50%左右,使心率达到一定标准(20~30岁,130次/min;40~50岁,120次/min;60~70岁,110次/min),每次持续10~30min,每周3次以上。

综上所述,脂肪肝非药物治疗方法的原则可概括为去除病因和诱发因素,积极控制原发病;调整饮食方案,纠正营养失衡;坚持必要的锻炼以维持理想的体重;维持相对正常的血脂、血糖水平;自我保健意识的教育以纠正不良行为。

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