畸胎瘤具有遗传性，一旦确诊，应尽快手术

一名出生仅一周的小女婴，从颈部到颌面口腔的位置却长着一个重达400克的巨大畸胎瘤。日前，记者从广州市妇女儿童医疗中心获悉，医院多科联合进行肿瘤切除手术，成功救治了这名女婴。据悉，这一新生儿颌面颈部巨大畸胎瘤病例，在国内十分罕见。

畸胎瘤比头部还要大

小女婴的父母在深圳工作。上月23日，他们心爱的女儿出生，女婴体重2.77公斤。但可怜的宝宝一出生就长着一个从颈部到颌面口腔的巨大肿瘤，外观比宝宝的头还要大。出生两天后，女婴就出现呼吸困难，考虑到可能会有生命危险，父亲马上把小女婴送到广州市妇女儿童医疗中心进行救治。

“检查发现，女婴的右颌面和右颈部的巨大畸胎瘤，已经长入口咽侧后壁，并侵犯部分上颌骨。同时，肿瘤增长迅速，已压迫咽部和气道。”广州市妇女儿童医疗中心口腔科主治医师陈亦阳说，因此，如要挽救女婴生命，必须马上动手术切除巨大肿瘤。9月30日，医疗中心的新生儿外科、口腔颌面外科、小儿肿瘤科等各位专家经讨论后，决定为患儿进行肿瘤切除手术。手术过程中，医生用电刀小心分离颈部的肿瘤，一直到下颌骨。接着，在下巴中间断开下颌骨，进入口腔及咽部，还切除了被肿瘤侵犯的部分上颌骨。切除的肿瘤净重达400克。

攻坚难题：做好出血控制和初步整形

“但由于患儿年龄太小，她全身的血容量只有160ml左右，因此手术中控制出血十分重要。”陈亦阳称，“女婴的咽部和上颌部的肿瘤恰恰是处于容易出血、甚至大出血的区域，要想完整切除，必须要截断患儿的下颌骨，打开手术通路。”

“手术的另一个攻坚难题在于：肿瘤切除后如何修补患儿的口腔和咽部？”陈亦阳指出，“为了让女婴术后疤痕不那么明显，医生在术前已经设计好比较美观的切口。切除肿瘤后，医生将女婴的口腔和咽部黏膜修补完整，以免术后发生漏口水的现象，并用微型钛合金夹板接合了被截断的下颌骨。”

女婴手术后恢复情况理想。陈亦阳称：“女婴现在已经撤除了呼吸机，可以自由呼吸。伤口已基本愈合，生命体征平稳。”

专家提醒：怀孕期间应排除遗传病

据悉，女婴的母亲宋某的第一胎怀孕由于多发畸形而不幸流产，后来再次怀上了这个女孩。尽管出生前在深圳已查出宝宝有异常影像，但父母还是选择生出宝宝。9月23日，胎儿还不到孕35周，宋某就因“头盆不称”在当地医院行“剖宫产”娩出。

陈亦阳指出，新生儿畸胎瘤发病率在我国属于中等。女性围产儿发病率较男性高，畸胎瘤围产儿的病死率在一半以上。“新生儿畸胎瘤具有一定的遗传倾向性。因此，怀孕期间应远离各种化学性毒物和射线，怀孕早期多补充叶酸。另外，可通过婚检等手段，对遗传病进行排查。”陈亦阳强调：“畸胎瘤一旦确诊，必须尽快动手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变；同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。”