有些患者服完中药后,总感到效果不佳,埋怨中药疗效不好。其实根源可能不在中药本身,反倒是在煎煮方法上。中药通常通过有机配伍,用煎煮的方法把药中有效成分渗透到水里,通过互相作用达到治病目的。煎煮中药有一定的诀窍和讲究,遵循它们才能最大限度发挥药效。
那么煎煮中药需要注意什么呢?
亲力亲为现代社会人们都很繁忙,通常没时间、也没耐心亲自煎药,不少医院、药店就应运而生了代煎业务,既方便,价钱也不贵,但煎药的患者较多,一旦工作人员太忙而照顾不过来,或者部分工作人员对煎煮中药的程序也不清楚,煎出的药很可能达不到应有的效果。所以,煎煮中药最好不要偷懒,应咨询医生后亲自动手煎药。
慎选容器煎煮中药一定要用陶瓷类容器,其主要成分是硅酸盐,即使在高温下性质也很稳定,药物不易发生反应;而且,陶瓷类容器受热均匀,传热缓慢,水分不易蒸发。反观金属容器,化学性质相对不稳定,容易与所煎中药发生化学反应,降低药效,有的还会产生毒副作用,对身体造成损害。
例如铝、铁器皿,可与很多中药发生化学反应。黄苓、葛根、大黄、何首乌、补骨脂中所含黄酮类遇到铝、铁,会产生黑绿色沉淀物,生成有害物质,人体吸收后如长期积蓄,就会对肝、肾、脑产生损害。此外,金属容器还能与一些矿物质药如朱砂、龙骨等发生反应,更有一定的毒副作用,对身体更为不利。
一般不洗一些患者认为,待煎中药多是一些树皮、草根、花木、矿物类物质,不干净,于是买回后反复清洗。这种做法非常不可取,因为中药在制作加工中,经过炮制、脱水干燥、包装清理等多道工序,基本上没什么杂质,比较干净。如果反复清洗和浸泡,药物的有效成分会流失,减少了药性,特别是一些粉剂类药物,如石膏、滑石、浮海石等,不仅不要洗,还应用纱布包好,否则很容易全部流失(注:如果是野外亲自挖掘的药物,倒是有必要适当清洗)。
不用热水一些患者为了省时间,会选择用开水或热水煎药,这也是不科学的,因为这样会使中药材外层组织紧缩,表面致密,有效成分难以渗出,影响药液浓度,无法充分发挥药效。
注意火候如果医生没有特别要求,一般是向药中加水后先用猛火烧开,再用小火慢煎,以便药中有效成分慢慢渗出。另外还要掌握好煎药时间,芳香药,如藿香、紫苏、佩兰等,以及大黄,煎10~15分钟即可,不要太久;矿物质类药,如龙骨、牡蛎、石膏、代赭石等,煎的时间则要稍久,这样才能达到预期效果。
加水适量很多患者煎药时随意加水,这样也会影响药效。不同中草药对水分的要求是不同的,如果每剂药中植物类药多,则一般加水到能盖住手背即可;如果是矿物质或根皮一类药物多,水则应更少一点。每剂药一般煎2次,早晚各煎1次,每次煎出药液约200毫升,趁温热时服用,效果更佳。
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