据卫生部合理用药专家委员会委员的一项调查显示，中国每年生产抗生素原料大约21万吨，在国内使用18万吨，人均年消费量在138克左右──是美国人的10倍。有专家担心滥用抗生素会让我国“回到抗菌药物发现之前的黑暗时代”。

为帮助我国摆脱“世界第一抗菌药物应用大国”的帽子，卫生部在2012年8月1号出台《抗菌药物临床应用管理办法》，限制抗生素在医院临床中使用。39健康网专访南方医科大学中西医结合医院药剂科沈群主任，为广大网友解读，后抗生素时代该如何发挥中药的作用？

抗生素产生的耐药性可能影响一代人，它的滥用本身还是个宣传方面的问题

世界卫生组织在国际范围内调查显示，住院患者抗菌药物使用率约30%，而中国住院患者中使用抗菌药物的占80%~90%，其中使用广谱抗菌药物或联合使用两种以上抗菌药物的占58%、门诊感冒患者有75%应用抗菌药物，大大超过了已经很不正常的国际平均水平。

沈群主任认为，《抗菌药物临床应用管理办法》的颁布，会促使医院抗生素的用量有所下降，因为管理办法有规定门诊抗菌药物的处方比例不能超过20%，急诊不超过40%。对于特殊使用级的抗菌药物用量下降会比较明显。

中国是抗生素使用最多的国家之一，许多老百姓哪怕是寻常感冒都会选择去医院输抗生素，殊不知经常使用很容易产生耐药性，久而久之滥用有可能会影响一代人。

沈群主任对39健康网编辑表示，抗生素泛滥使用会导致超级细菌的出现，最后到无药可用的地步。《抗菌药物临床应用管理办法》的出台对患者是好事，应当大力支持，在临床上应少用或不用抗生素。

在中国，很多患者缺乏如何正确使用抗生素的知识，并且整个社会也缺乏合理使用抗生素科普宣传的力度。沈群主任建议，在就诊时，医生应该清楚地向患者讲解，自己使用的是什么级别的抗生素，其副作用是什么及以后会产生什么影响。否则就会让患者进入一个用抗生素见效快的误区。

整个医疗行业在抗生素方面对普通大众的宣传还不是很够，现在三甲医院的医生每天要看的病人太多，根本没有时间尽到科普宣传的义务，有些医生缺乏这种宣传的意识。合理应用抗生素既要对医生宣传，也要对老百姓宣传。

限抗令的出台，不代表着放弃使用抗生素而转向中药了

从大的层面上讲，中药不可能解决抗生素的所有问题，南方医科大学中西医结合医院药剂科主任沈群解释，能用中药的，尽量不用西药。就是说有些病能用中药解决问题的尽量用中药，虽然西药在安全用药的前提下，副作用不是很大，但是相对来讲西药的毒副作用比中药还是要大得多。

能用中药尽量用中药，是否中药就能完全代替抗生素？那是不可能的，有很多中药的确是有抗菌的作用，但是单个的中药抗菌作用是很弱的，比如说黄连里面的黄连素具有抗菌作用，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病，但并不等于说黄连就能代替抗生素使用。

据沈群主任介绍，单独一种中药来讲，抗菌作用肯定是比不上西药那么强。但重点在于中药是多部位、多靶点、多途径和多种成分共同作用。许多人放弃抗生素转向中药，这应该是具体情况具体分析的，不是转向中药里的某个成分或是药，而应是根据病情、病症来辨证用药的。

一般普通的感冒发烧，用中药解表剂代替抗生素，基本就能解决问题。但一些大的疾病、特殊疾病是不能完全由中药代替的。

普通感冒是自愈性疾病，不严重的话不吃药就能好，但是很多患者比较着急，在时间上希望能快速好，在这个时候用中药是没有任何问题的。但是对于比较大的重的疾病，转用中药治疗是比较困难的。不能笼统的说抗菌作用的复方中药能代替抗生素，中药是不可能完全代替抗生素的。

专家同时提醒：一般的感冒，在初期有感冒症状时喝点板蓝根颗粒或双黄连口服液，是比较有效的。感冒有寒热感冒之分，要对症下药。严重感冒应咨询医生，辨证用药。

抗菌作用的中药与抗生素相比，不易产生耐药性，毒副作用小

抗生素容易产生耐药性，但具有抗菌作用的中药不容易产生耐药性，因为中药是多成分、多部位、多靶点起作用，而抗生素是针对某种细菌的某个环节起作用，经常用就容易产生耐药性。

沈群主任表示，在副作用方面中药相对于西药较小，但是是药三分毒，首先要了解这个基本概念，因为很多人说中药一定是安全的，这是不正确的。只要是药就可能会有副作用，只有在辨对证用对药的情况下，相比于西药而言中药更安全些。像中药注射液发生不良反应的情况也挺多，要掌握能口服解决尽量不注射给药的原则。

对于在中药注射液上，沈群主任是持保留意见。他认为中药注射剂安全性没那么高，所以患者注射一定要慎重。

很多网友有这样的疑问：是不是生病了尽量不用药，会有助于自身身体免疫力的提高？

南方医科大学中西医结合医院药剂科主任沈群说：“不能说是绝对的，但还是有联系的，尽量不用药的概念就是等到你需要用药的时候用药，药效就会比较好，因为你以前从来没用过，所以说年轻的时候不要过多吃人参一类的补品，否则年老的时候再用效果就没那么好了。尽量不用药不等于不用药，视情况而定。”

如果是生病了，医生给开了药方，病好了，等下次生病是不是还可以照这个药方抓药？

南方医科大学中西医结合医院药剂科主任沈群回答道，遇到这种情况最好还是去看下医生，因为人的病症是会变化的，所谓此一时彼一时，药也要做适当的调整，所以叫辨证用药，当然也可以试下，但时间不能长。

在中药安全用药方面，专家提醒应注意以下几个方面：

1、意识概念上要清楚，中药并不是绝对安全的，是药三分毒，正因为这个“毒”才能治病，这个“毒”指的是药物的偏性。

2、中药的基源要正确。中药有一药多名，也有一名多药的现象，所以一定要用对中药，才能保证用药安全。

3、注意中药的农药残留、重金属、硫磺熏制等不安全因素。

4、注重中药的加工炮制。加工炮制的过程也是一个减毒增效的过程，有利于提高中药的安全性。

5、确保辩证施药，中药的用法用量上应当科学规范。辨对证用对药是中药安全的保证，比如凉茶天天喝对身体也是有害无益的。

6、煎药方法。煎药先后、火候、时间等都是有讲究的，比如说有些患者煎药煎糊了，觉得倒掉可惜，加点水再煎，这就没有药效了甚至有害。