卵巢癌易复发，选对化疗是关键
曹冬焱北京协和医院主任医师

随着医学的进步，癌症治愈率在逐步提高，世界卫生组织也将癌症定义为可以治疗、控制，甚至治愈的慢性病，这无疑是众多癌症患者的福音，但是对于患卵巢癌的患者来说，情况并没有那么乐观，因为卵巢癌由于症状不典型，很难被早期发现，75%的卵巢癌在确诊时已属于晚期，而且极易复发，复发率为71.1%，平均复发时间为1.75年，这也是导致卵巢癌患者生存率并不理想的主要原因。在我国，卵巢癌发病总人数位于全球第一，死亡总人数位于全球第三，严重威胁着40岁以上妇女的健康。因此，对于卵巢癌患者而言，不可将卵巢癌当作慢性病而掉以轻心，规范和积极的治疗对于提高治疗效果、减少复发和延长生存非常重要。
卵巢癌一经发现，手术加化疗是主要的治疗方法，缺一不可。一直以来，手术切除是治疗卵巢癌最主要的手段，它影响到病人生存时间的长短和化疗效果的好坏。但是对于广泛种植播散转移的一些较小的肿瘤、无法开刀切掉的一些特殊位置的肿瘤，或者人眼还看不到的残存的癌细胞，手术是无法切除干净的，很容易导致肿瘤复发和继续生长，让手术“功亏一篑”。好在有些化疗药物可以消灭这些小瘤子和瘤细胞，因此选对化疗方案，可以杀灭癌细胞，防止癌细胞扩散，延缓癌细胞的生长，从而推迟复发、延长生命，使卵巢癌在一段时间内成为可以治疗可以控制的慢性病。

在众多的化疗方案中，NCCN(美国国立综合癌症网络)、ESMO（欧洲临床肿瘤学会）、FIGO（国际妇产科联盟）一致推荐紫杉醇联合卡铂方案作为卵巢癌一线化疗方案，其在减少毒副反应、提高生存率、减少复发等方面优势显著。紫杉醇是获得美国FDA批准的第一个来自天然植物的化学药物，美国癌症研究所发现从紫杉树皮上提取的物质有独特的抗癌作用，可以将癌细胞“固定”在分裂过程中而使其死亡，这一重大发现最早被用于复发性卵巢癌的治疗，后来随着越来越多的临床研究的开展，紫杉醇被广泛用于16种癌症的化疗，并取得了较好的疗效。在卵巢癌的治疗中，紫杉醇可以和多种化疗药物联合使用，其中紫杉醇联合卡铂治疗，是各期卵巢癌及铂敏感型复发性卵巢癌的首选标准化疗方案，卡铂是一种广谱抗肿瘤药，与其他抗肿瘤药无交叉耐药性，与紫杉醇联合使用可以提高治疗效果。

由于卵巢癌的化疗需要进行多个疗程，因此患者要提前做好思想准备，在充分与医生沟通化疗期间的注意事项的同时，自己也要对化疗方案有一定的了解，本着高效、安全、经济的要点去做出慎重选择，根据自己身体和经济的承受能力，量力而为，同时树立规范治疗的信念，不要病急乱投医，要到有条件进行化疗的医院进行正规治疗。

作者简介
曹冬焱

毕业于中国医科大学，并在北京协和医学院获医学博士学位。现任主任医师，北京协和医院妇科肿瘤医生，中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员。一直工作在妇产科临床一线，近年来主要致力于妇科肿瘤的研究和诊治，对卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、宫颈病变等妇科肿瘤相关疾病具有丰富的临床经验。在卵巢交界性肿瘤、卵巢癌耐药、宫颈癌新辅助化疗、外阴癌的治疗等方面发表多篇学术论文。参与编写《林巧稚妇科肿瘤学》、《协和妇科肿瘤手册》、《滋养细胞肿瘤》等多部专著。