胖子中的很多人是有“注水肉”的，特别是女性，她们的胖不全是因为脂肪过多，更不是因为肌肉发达，而是该代谢出去的水停留在体内，人因此显得胖胖胀胀的，中成药里的“五苓散”很适合她们，它能通过补脾利水，把水湿尽快排出去。

有个30岁的朋友这样描述她的症状：1、全身无力，总感觉困。2、大便不成形。3、月经量少，两天就完了，而且特别的怕冷。4、喝了水一会儿就要上厕所，每天都会上很多次。总感觉水一直在肚子里，肚子一圈很胖。

这是典型的脾虚。脾主肌肉，因为肌肉不给力，脾虚者很容易不负重任。大便不成形，是脾虚标志性的表现，因为肠道不能很好地吸收水分。因为脾虚，气血化源不足，要么月经少，要么月经淋漓不尽，到后来颜色变得很淡。至于喝了水就上厕所，最是“五苓散”的适应症。

脾气也属于中医说的阳气的范围，脾气壮实的人，能充分将水分吸收利用，水分也会足够地从体表蒸发出去。脾气虚弱者，就像釜底之薪不足，热力不够，水很难变成水蒸气，总在身体里汪着，只能不断以小便的形式排出去，即便喝了水也不解渴。

至于肚子一圈的胖，当阳气不足时，身体要保护已经变成珍稀的阳气，不让它过多地散出去，脂肪就是保护阳气最好的“隔离层”，所以，越虚人就越胖，而且多是胖在肚子上。如果是女性，三十五岁往往是个坎，如果缺乏锻炼，阳气不足，就像《内经》中讲的，“女子，五七阳明脉衰”，到了五七三十五岁的时候，女性的阳明脉，可以理解为脾经之气就开始虚弱，面容身材的走样往往在这个年龄前后就开始了。

五苓散是《伤寒论》里的名方，针对的是因为阳气不足、水液代谢失常引出的诸多病症，包括朋友的上述问题。可能是因为价钱便宜，药厂不愿意生产，所以可能不容易买到，可以借鉴一下它原方的配伍比例：茯苓18克、泽泻30克、猪苓18克、桂枝12克、白术（炒）18克，这是一剂药的量，像常规吃汤药一样，一剂药煎两次后分两次服用。