索坦，官方全名苹果酸舒尼替尼胶囊，别名，舒尼替尼，简称索坦。索坦舒尼替尼目前有两个版本，一个是原研药来自辉瑞，一个是印度版索坦，目前辉瑞索坦已经在国内上市，而印度版舒尼替也在海外上市。

据印泰安海外医疗小编了解到辉瑞原厂索坦在国内的价格前期需要花费15万左右就可以免费赠药直到耐药，也就是说要想得到免费赠药，还是得先自掏腰包去购买，这对于绝大多数患者家庭来说也是不小负担，而且每个人的耐药不同，所以索坦国内价格对于很对家庭来说还是偏高的。

印度版索坦是有三个剂量标准的，有印度索坦12.5mg价格是1500元，印度索坦25mg价格是1850元，50mg索坦价格是2850元。所以对比其原厂，更多的患者家庭倾向于选择印度版索坦舒尼替尼，因为治疗效果好，从依性好，价格相对可负担。

正如许多读者所了解到的，索坦已经被多个多个纳入到晚期肾癌治疗的一线用药，但是除了，索坦，肾癌靶向药还有多吉美，阿昔替尼，依维莫司，卡博替尼，乐伐替尼等。那索坦和这些肾癌靶向药有什么区别呢 ?

多吉美和索坦区别

两者都是针对肾癌晚期的一款药物，而且疗效显著。不同点主要在以下几个方面

1. 适应症和针对的靶点不同

1.适应症 ：多吉美(索拉非尼)是一种新型的口服多激酶抑制剂，用于治疗晚期肝癌及肾细胞癌。索坦(舒尼替尼）针对多种实体肿瘤的治疗，比如说肾癌，M5型白血病，胸腺癌，胰腺，胃间质瘤等。所以就适应症来说，多吉美和索坦的区别在于舒尼替尼可针对更多的疾病治疗。

2.针对的靶点 ： 多吉美对Raf-1的丝氨酸/苏氨酸激酶活性产生很强的抑制作用，并可抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)-2、VEGFR-3、血小板源生长因子受体(PDGFR)-β、FLT-3和KIT等的酪氨酸激酶活性。

2.索坦是目前多靶点药物中，靶点最多的药物，一共对70多种酪氨酸激酶靶点有抑制作用，抑制力强的有6大类近10个靶点，如PDGFR-α 、PDGFR-β、VEGFR-1 ；VEGFR-2 ；VEGFR-3；KIT FLT3 ；CSF-1RRET等，

3.多吉美索坦成分作用不同：两种药物的作用成分、作用不一样。多吉美是多种激酶抑制剂，在体外可以只肿瘤细胞增殖。索坦能抑制多个受体酪氨酸激酶(RTK)，其中某些受体酪氨酸激酶参与肿瘤生长、病理性血管形成和肿瘤转移的过程。

4.苹果酸舒尼替尼是治疗肾癌的一线靶向药用药，多吉美是治疗晚期肝癌的一线用药，所以对于肾癌患者来说可以优先选择索坦。

5.对于服用索拉非尼的肾癌患者或M5型白血病患者，在多吉美耐药后也选择索坦。

索坦和英立达的区别

英立达，简称阿昔替尼片，是新一代肾癌靶向治疗药物，目前在多国上市（包括美国、欧洲、加拿大、澳大利亚、韩国、日本等）。英立达主要用于既往细胞因子相关治疗方案（白介素-2、干扰素-α、肾癌疫苗、自体免疫细胞治疗DC-CIK等）失败的成人进展期肾癌患者；也可用于既往抗血管生成治疗药物（多靶点酪氨酸激酶抑制剂）失败（进展、无法耐受、肿瘤抑制程度弱等）的晚期肾癌患者。

也就是说索坦舒尼替尼耐药后可以选择阿西替尼。

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