厄洛替尼和吉非替尼的适用症非常相似，用于非小细胞肺癌患者的一线治疗，厄洛替尼是肺癌EGFR基因突变患者常用的靶向药，在基因检测报告中，如果肺癌患者发生了19号外显因子缺失或者21号L858R基因突变，检测结果会显示对其敏感的药物包括厄洛替尼。

那么，吉非替尼和厄洛替尼效果哪个好？怎么选择呢？

一项研究试验总共纳入1122个非小细胞肺癌患者，研究表明：厄洛替尼生存获益优于吉非替尼，厄洛替尼和吉非替尼的疾病控制率分别为65.8%和58.9%，中位总生存期分别为10.7个月和9.6个月。唯一的不足之处是厄洛替尼的副作用比起吉非替尼不易耐受，如果没有发生脑转移，从患者长远的角度来看，可以用吉非替尼。

如果出现脑转移的非小细胞肺癌患者，由于厄洛替尼有更高的血脑屏障渗透力，厄洛替尼的血浆暴露浓度更高，所以厄洛替尼特罗凯的透过血脑屏障的比例高于吉非替尼，所以厄洛替尼在脑脊液的浓度最高，靶向聚集于颅内转移灶。所以对于脑转移的患者而言，医生会优先建议厄洛替尼。

厄洛替尼的正确剂量

每日一次，每天150mg，最好是每天固定在同一时间服用，可以在饭前或者饭后2小时，如果在服用期间，遇到严重不耐受的情况，可以少服用50mg剂量。厄洛替尼一般半个月症状会有所改善，有时候一个月左右见效果，可以定期做一下肺部检查，观察一下肿瘤是否有缩小。如果两个月没有明显的疾病进展，可以判断厄洛替尼有效果。

关于厄洛替尼的临床试验

在一项西班牙进行的多中心临床研究中，165名非小细胞肺癌EGFR基因突变（19号突变和21号L858R突变）患者服用厄洛替尼，每天一次。最后发现：13.2%的患者已经缓解病情，极少部分的患者病情进展，总体的缓解率73.1%。19外显子缺失和21外显子突变者中位生存期限分别是27个月和16个月。

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