甲磺酸仑伐替尼胶囊于2018年9月4日获批在中国上市，用于不可切除的肝细胞癌（HCC）的一线治疗。

对晚期乙肝相关性肝癌患者来说，乐伐替尼（Lenvatinib）可显著延长患者的生存期。

我国原发性肝癌中，乙型肝炎病毒（HBV）感染和/或饮酒是主要的发病因素，因此REFLECT研究的成功对于中国晚期腹水肝癌患者来说意义更显重大。

在临床试验中，有接近288位中国患者参与，结果显示：乐替尼可以显著提高中国肝癌患者的总生存期（15个月VS 10.2个月），提高了4.8个月，尤其是对乙肝病毒感染的肝癌患者。

海得康医学顾问表示：使用过乐伐替尼的患者效果还不错，很多患者肿瘤明显缩小，甲胎蛋白降低明显，患者的状态和生活质量也好多了。

乐伐替尼的用法用量说明：

甲状腺癌（DTC）推荐剂量：24毫克，口服，每日一次。

肾细胞癌（RCC）推荐剂量：18毫克乐伐替尼+5毫克依维莫司，口服，每日一次。

肝癌（HCC）推荐剂量：

体重≥60kg，12mg/天，口服，每日一次。

体重＜60kg，8mg/天，口服，每日一次。

漏服说明

乐伐替尼漏服后，若已超过12小时，就按照原来的服药时间服用，不用补服；如果小于12个小时，可以补服。但如果更换时间服用后，下次服药尽量也在这一时间服用。

乐伐替尼须于每日同一时间服用。如果忘记服药并且未能在12小时内口服，应略过该次剂量并且于原定用药时间服用下一次剂量。

乐伐替尼胶囊应整粒吞服，或将胶囊先溶解于小杯液体后服用。可量取一大汤匙的水或苹果汁于玻璃杯中后放入胶囊（胶囊不需打开或压碎）。将胶囊静置于液体中至少10分钟，搅拌至少3分钟后，饮用液体。饮用后，再加入等量（一大汤匙）的水或苹果汁于玻璃杯中，混均匀后再饮用完剩余的液体。

乐伐替尼作为一种新型靶向药物，患者能否负担得起，也是一个必须要面对的现实问题。

为了提高中国低收入肝细胞癌患者接受乐伐替尼治疗的可及性，减轻疾病对家庭和社会的负担，提高患者生活质量，延长生存，卫材与中国初级卫生保健基金会合作，向中国低保特困和低收入贫困患者赠送药物。

乐伐替尼国内慈善援助：

针对低保患者，可以申请免费用药。针对低收入患者，赠药方案为（2+2）+（2+X），即买2个月送2个月，之后再买2个月，送X个月。X是小于等于10的月数，具体数字根据患者疾病进展情况确定。

乐伐替尼还未进入国家医保。

我们也希望通过国家医保谈判机制，把乐伐替尼尽快纳入医疗保障的范围内，让患者不会因为经济问题用不上药。

乐伐替尼的副作用有哪些？严重吗？

乐伐替尼的总体副作用不大，常见是高血压和蛋白尿；另外服用2周后要检查尿常规，要特别注意尿常规中的尿蛋白的变化，一旦出现”+”应该及时找有经验的医生协助处理。

乐伐替尼常见不良反应：高血压(76%)、掌足红肿综合征(65%)、食欲减退(61%)及蛋白尿(61%)、腹泻、体重减轻、疲劳等。

患者服用乐伐替尼会出现哪些严重的副作用?

1、持续高烧超过38℃(≥38℃);

2、心脏问题如呼吸短促等;

3、可能由血栓引起的症状：胸痛，手臂/背部/颈部感到疼痛，身体突然感到麻木，突然感到强烈的头疼，突然失明或者是看不清楚;

4、严重的腹痛;

5、严重的头痛、癫痫、虚弱、困惑、失明或视力变化。这可能是一种罕见的综合征，称为可逆转的后脑白质病变。

一旦出现以上紧急情况，一定要在第一时间联系主治医生，及时诊断治疗。

海得康医学顾问温馨提醒：服用乐伐替尼过程中一定要做好血压监测；每天保持充足的饮水量，每天至少1.5L；如果感觉恶心想吐，实在控制不了，可以找医生开允许的止吐药，或者少食多餐；保持饮食营养均衡；杜绝酒精饮料。如果食欲明显降低，可以咨询主治医生口服甲地孕酮或者甲羟孕酮改善食欲。

乐伐替尼的显著疗效引起了众多仿制药厂的关注，但受制于专利限制，截止至目前，全球仅有孟加拉两家制药公司生产了乐伐替尼的仿制药。仿制药的上市，让更多的患者能吃得起药，治得起病，使更多的普通家庭患者受益。

我们了解到，最早生产乐伐替尼仿制药的是孟加拉当地知名药企——碧康(Beacon)制药，商品名Lenvanix，已于2018年5月底上市，售价不到原研药的20%。

患者可以通过海外就医的方式先翻译病历，预约孟加拉阿波罗医院、医生，获取处方和药品，海得康是一站式海外就医咨询服务机构，为国内患者提供香港、澳门、印度、孟加拉、俄罗斯等就医服务。详询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

海得康医学顾问带领中国患者去孟加拉阿波罗医院就医

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