“中庸之道”与“医患同心”
年近90的陈可冀(国医大师、中国科学院院士),从医70年,从事中西医结合心脑血管病临床治疗和研究工作超过50年,是我国中西医结合的奠基者及开拓者。陈老不仅带出一大批中西医结合临床研究人才,还积极宣扬健康的生活方式。回顾自己的从医生涯,他将“中庸之道”作为养生妙方,“中庸之道,尽量多包容、宽容,不要迁怒于人”,透过陈老的养生之道,足以读懂中医学所蕴含的人生哲学。诊室里的他,更像是邻家慈祥和蔼的老爷爷。
“你看,煎药的方法,我都写在这里了,你煎药前一定要看!”“吃药期间一定要忌口,药也不要中断,有什么问题记得来找我!”这些略显啰嗦的嘱咐,在陈可冀的诊室里经常出现。对于患者的问题,陈可冀也总是不厌其烦,一一解答。患者有困难,他也尽心尽力,想办法帮忙解决。
“中医看的不仅是人患的病,更是患病的人。”在陈可冀看来,要为患者解除病痛,一方面要认清疾病,诊疗得当;另一方面还要将患者视为有思想、有情感的社会人。“治病和关怀并行,才能做到标本兼治。”
陈可冀的患者中,有一个外卖小哥,靠自己一人工资供养家中两个孩子,生活十分拮据。陈可冀了解情况后,便在诊治中想方设法为他省钱,替他减轻负担。还有一位老年患者,因为跟儿媳关系不好,情绪低落,痼疾久久不愈。陈可冀便将他的家属也叫到跟前,细心开导……
“他很贴心,百问不厌,好像我们的亲人一样”“希望他长命百岁”……凭借崇高的医德、精湛的医术,陈可冀赢得了患者的信赖和赞誉。在陈可冀心里,患者也是他剪不断的牵挂。
“‘治心何日能忘我,操术随时可误人’,这是我老师岳美中教授的座右铭。这句话我时刻记在心上。”陈可冀的心愿,就是服务更多患者,“我还要坚持,还要加倍努力,争取活到100岁,看更多的患者,治更多的病。”
中西医结合,工作生活两不误
1956年初春,26岁的陈可冀从南方小城出发,前往北京,踏上西学中之路。这条路陈可冀一走就是一生。
1970年,周恩来总理主持召开全国中西医结合工作会议,提出要加强对冠心病的防治研究。一年后,由北京十多家医院研究力量组成的北京地区防治冠心病协作组成立。陈可冀与郭士魁教授一起,带着自己的团队融入其中。
20世纪80年代初期,陈可冀发现中国心血管病、脑血管病患者开始增多,便尝试把中医的活血化瘀思路运用到冠心病治疗中。在继承名老中医专家治疗心绞痛经验的基础上,陈可冀创新性地提出辨寒热虚实、本虚标实状态的研究思路,倡导“三通”和“两补”治疗心绞痛的临证思想,并应用于临床。
一草一木、一花一茎,在陈可冀手上,传统中医药开始与现代医学结合,中西医结合的优势逐步彰显。
陈可冀用活血化瘀的方式,让冠心病诊治有效率从以往的70%提升到88%左右,把无数患者从死亡线上拉了回来。陈可冀对活血化瘀方药抗血小板凝集、保护血管内皮、改善微循环等作用机制进行深入研究,开展了国内第一个中医药临床双盲随机对照试验,证实活血化瘀中药治疗冠心病具有确切疗效。此外,陈可冀还针对冠心病介入治疗后再狭窄的难题,选择经典活血化瘀方剂——血府逐瘀汤及其简化方,进行中药干预再狭窄的多中心临床研究,为介入后再狭窄这一世界难题开辟了新的中医药防治途径。
陈可冀对血瘀证和活血化瘀的一系列研究,于2001年、2003年及2014年分别获两个国家科技进步奖二等奖及一个国家科技进步奖一等奖。
如今,活血化瘀已成为全国中医治疗冠心病的主流治法,对血瘀证和活血化瘀的研究也已形成现代学派,陈可冀及其团队在国内外发表了一系列临床及机理的论著,提出了现代活血化瘀学派传承创新与发展的目标。
谈及中西医融合发展,陈可冀表示,中西医应认同彼此的优势和特点,希望中医药在发展道路中能充分运用现代科技,推进中西医有机结合、优势互补,提高临床疗效。
精彩生活的基石:坚定中医药文化自信
“文化自信是一个国家、一个民族发展更基本、更深沉、更持久的力量。中医药文化根植于深厚的中华优秀传统文化沃土,与中华优秀传统文化一脉相承、同源同构。”陈可冀认为,中医药人只有坚定中医药文化自信,才能聚精会神,平心静气地搞好中医药的传承和创新;才能落实习总书记“中医药是打开中华文明宝库的钥匙”指示精神。
20世纪50年代,陈可冀初学中医时,便听蒲辅周老先生结合临床实际讲解吴鞠通《温病条辨》和王孟英《温热经纬》。
“当时我刚从西医转而初学中医,并不能完全理解先生的话。现在临床经验多了,就能体会到先生讲的季节寒暑昼夜等对人体及疾病的影响,感悟到‘天人相应’的道理。”陈可冀说,现在业界对“六淫”的发生或诱发疾病的规律的深入研究并不多。如果能够坚定中医文化自信,深耕经典、细究理论,将有助于中医药发展行稳致远。
为了更好地传播中医药文化,培育中医药文化自信,陈可冀于1980年开始主持清代宫廷医疗保健经验的整理挖掘工作。他倾尽心血,将清宫医疗经验整理汇编,开拓了中医药学术继承的新领域。
“这项整理工作的艰辛,我们当初都始料未及。”陈可冀回忆说,“清宫医案内容非常丰富,我们当时查了3万多件档案。这些档案,有的保存得很好,但也有一张一张的处方,手一碰上去就碎了。有的味道特别难闻,十分呛鼻,我们一打开就被刺激得咳嗽。”
如今,早被人们熟知的补益医方“清宫寿桃丸”,就得益于清宫原始医药档案研究。陈可冀介绍,清宫寿桃丸原名“蟠桃丸”,基础及临床研究证实其可以改善认知功能障碍,目前已被推广应用。
陈可冀还积极为中医药发展和文化传播献计献策:1996年在政协第八届全国委员会第四次会议上提出的建议“弘扬中国传统医药学工程”案被评为优秀提案;2002年向国务院提出“我国人口老龄化的若干问题和建议”,也受到高度重视……
“只要我活着,就要继续为中医药奔走呼吁。”陈可冀说。如今,已是近90高龄的陈可冀依旧在到处参加医学讲座。