放疗就是使用高能射线的电离辐射作用杀死癌细胞,从而达到治疗肿瘤的目的。但是这一过程中,射线也可能对正常组织器官等造成一定损伤,出现放疗相关副作用。因此,精准的定位、精准的计划设计、精准的摆位极其重要。随着广州中医药大学金沙洲医院(以下简称“金沙洲医院”)各类先进放疗技术设备的引进及使用,在精准定位、精准摆位等放疗硬件方面有了极大的提高。同时为了精准的开展“放疗计划设计”开展靶区精准勾画以及靶区及危及器官精准限值等,我院一直与国内专家开展深度合作研究 。从而最大程度的实现肿瘤患者放射治疗中更优的放疗局部治疗效果、更低的正常组织、器官放射损伤几率。

如何实现更佳的放疗增益比,一直是金沙洲医院领导班子以及放疗专家的核心目标。自2019年以来,面向精准放疗方向发力。经历4年的发展,引入了Tomo系统、Ethos 直线加速器、TrueBeam系统、M6全数字放射外科射波刀等众多前沿的放疗设备用于临床。于此同时金沙洲医院还开展了多种多样的学术交流活动、国内外科研协作,支持多种放疗相关项目的研究和应用。目前有医院放疗专家赵志强副主任医师团队协同医院内外多位专家开展的“放疗生物等效剂量BED技术个性化处方剂量临床应用研究”业已数千人次的临床实践,具有良好的社会经济效益。经中国科学院上海科技查新咨询中心研究分析认为本项目在“国内外文献检索中,未见相同文献报道,本查新项目具有新颖性”;同时认为“该项目综合技术水平达到了国内领先水平”。

赵志强主任介绍,放疗一直追求更高的放疗效果更低的放疗损伤,具体到每个患者的放疗方案上,即在确保基础的放疗定位、摆位和靶区位置准确度基础上,研究如何提高放疗靶区内放疗生物剂量的分布,降低危及器官的放疗受照等是放疗精准计划的重中之重。本项目技术即追求放疗靶区内追求更高的放疗生物等效剂量,同时通过对于现有的经验值结合放疗靶区危及器官生物特性和相对距离等以及国外先进的研究成果进行三维插值技术模拟拟合,形成一个个性化的更高的靶区及靶区内放疗生物等效剂量“圈层”分布同时拟合一个更低的危及器官限值方案。简单而言,精准剂量设计即通过BED技术不断的提供放疗方案优化方案,从中优选临床方案,实现更高的放疗效果,更低的放射损伤。

图1 赵志强主任在射波刀机房

图2 赵志强主任与管床医师交流患者病情

图3 赵志强主任与国际交流学者在放疗机房交流

图4-5 BED研究项目技术报告