洛尔类降压药(β受体阻滞剂)是高血压治疗的常见药物,在管理血压和心率方面有独特的优势。但传统的洛尔(如美托洛尔、比索洛尔)对男性性功能有一定影响,这也让很多男性患者望而却步。

临床研究显示,服用美托洛尔的青年男性高血压患者ED发生率高达79.41%,这无论是生理上还是心理上,都给男性患者带来不少压力。

直到第四代洛尔——卡理稳盐酸贝凡洛尔片上市后,这一局面有了改变。

卡理稳盐酸贝凡洛尔片:从机制上减少副作用

洛尔类降压药主要通过阻断β1受体来达到降压效果,不过因为靶点作用过程中没办法百分百精准,可能“误伤”一些β2受体。Β2受体主要分布在平滑肌(包括血管平滑肌、支气管平滑肌等)上,如果受到阻断,就会引起血管收缩。而阴茎海绵体的勃起需要足够的血液流入,血管收缩会影响正常的供血,从而影响勃起功能。这也是美托洛尔会影响男性性功能的主要原因。

而卡理稳盐酸贝凡洛尔片除了可以阻断β1受体外,还兼具了α1受体的阻断作用。对α1受体的阻断有个好处,就是可以扩张血管,进一步降低血压,同时还能确保了海绵体血管的正常供血。

此外,归功于α1受体的阻断作用,卡理稳盐酸贝凡洛尔片也规避了传统洛尔药物的其他副作用,比如对血糖、血脂、尿酸代谢的影响等等。

传统洛尔如何替换为卡理稳盐酸贝凡洛尔片?

既然卡理稳盐酸贝凡洛尔片对男性患者更友好,那如果我正在用传统洛尔,是不是可以直接替换为卡理稳呢?

答案是可以的。以常用的美托洛尔、比索洛尔为例,替换剂量可以参考以下标准:

1、美托洛尔替换为卡理稳盐酸贝凡洛尔片:

(1)47.5mg琥珀酸美托洛尔缓释片 = 50mg卡理稳盐酸贝凡洛尔片

也即原来每天吃一片47.5mg琥珀酸美托洛尔的患者,换成卡理稳后则早晚各半片(一天合计50mg)。

原来每天吃95mg琥珀酸美托洛尔的,换成卡理稳后则早晚各1片(一天合计100mg)。

(2)50mg酒石酸美托洛尔片 = 50mg卡理稳盐酸贝凡洛尔片

也即原来每天吃50mg酒石酸美托洛尔的患者,换成卡理稳后则早晚各半片(一天合计50mg)。

原来每天吃100mg酒石酸美托洛尔的,换成卡理稳后则早晚各1片(一天合计100mg)。

2、比索洛尔替换为卡理稳盐酸贝凡洛尔片:

2.5mg富马酸比索洛尔片 = 50mg卡理稳盐酸贝凡洛尔片

也即原来每天吃一片2.5mg富马酸比索洛尔的患者,换成卡理稳后则早晚各半片(一天合计50mg)。

原来每天吃5mg富马酸比索洛尔的,换成卡理稳后则早晚各1片(一天合计100mg)。