肾盂肾

www.yongyao.net　　2006-6-9 14:34:14　　来源：　　责任编辑：

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  　肾盂肾炎是尿路感染中的一种重要临床类型，是由细菌(极少数是由真菌或病毒引起)直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。本病女性多发于男性。可分为急性和慢性两期。

　　[临床特征]
　　急性肾盂肾炎的全身感染症状主要包括：寒战、高热、全身不适、疲乏、食欲减退、恶心呕吐、甚至腹胀、腹痛或腹泻等。泌尿系统症状包括：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴腰痛。尿液外观混浊，可见血尿或脓尿。

　　慢性肾盂肾炎的症状与急性期相似，但症状比较轻，而且也不典型，可以没有尿路感染症状或仅仅有低热、易疲乏等症状。常认为急性肾盂肾炎多次发病或长期不愈超过1年则转为慢性。

    　患者可出现恶心、呕吐、食欲减退等消化系统症状，容易出现疲乏、劳累等现象。部分患者可出现高血压、贫血或血尿素氮、血肌酐值升高等肾功能不全的症状和体征。严重患者甚至可出现尿毒症。

　    [非药物治疗]
　　患者应卧床休息，多饮水以增加尿量，这样可以保持足够的尿量以起到冲洗的作用，以便排除泌尿道内的细菌。
注意补充营养、给予易消化又富含维生素的饮食。

　　[药物治疗及注意事项]
　    1．治疗原则对急性肾盂肾炎，抗菌药物治疗最为重要。一般需要2种不同类型的抗生素联合使用，轻者可口服给药，重者要注射给药。疗程5—7日。

   　对于慢性肾盂肾炎抗感染药物的应用与急性肾盂肾炎的治疗相似，但通常需要配伍用药，疗程相对比较长，为4—6个月。

　　2，处方举例
　(1)急性肾盂肾炎
　头孢氨苄胶囊：口服，0．5g／次，3次／日。
　阿米卡星注射液：肌内注射，0．2g／次，2次／日
　碳酸氢钠片：口服，2．0g／次，3次／日。

　(2)慢性肾盂肾炎
　呋喃妥因片：口服，50mg／次，2次／日，需用1—2个月，续后50mg／次，每晚1次，再用3—4个月。
    诺氟沙星胶囊：口服，0．5g／次，3次／日，需用1—2个月，续后0．2g／次，每晚1次，再用3—4个月。

    　3．注意事项
    (1)对于泌尿系统刺激症状比较明显的患者，可适当使用解痉药物如颠茄片、阿托品等。
    (2)感染复发者需要根据细菌的敏感性更换抗感染药物。