疖是一种急性化脓性毛囊及毛囊周围组织的炎症,局部形成炎性浸润结节。单个者称为疖,反复多发者称为疖病。本病多见?炎热季节。病原体主要为金黄色葡萄球菌,有时表皮葡萄球菌可致病。皮肤不洁、擦伤,高温潮湿多汗,皮脂分泌过多,糖尿病、维生素缺乏及原发或继发性免疫功能低下等均可成为本病的诱因。
[临床特征]
本病可发生于全身任何部位,尤易发生于颈、头皮、腋窝及臀部等处。发生于面部者,尤其在鼻附近的疖易起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿或败血症。最初为与毛囊一致炎性丘疹,渐渐增大成为粉红或暗红色浸润结节,具疼痛和触 2—3日后结节化脓坏死变软,形成脓疡,中央有波动,并有破溃后形成一个火山口状孔洞,有脓液溢出。当脓栓和坏死排出后,疼痛顿减,炎症红肿逐渐消退,约1—2周愈合,局部严痕。患者可伴有发热头痛、周身不适、淋巴结肿大等全身症二严质弱者甚至可引起脓毒血症或败血症。轻者可不破溃,炎渐吸收消退。初发的结节形成5—30mm直径的脓包,有坏死,流出带脓血性分泌物。
[药物治疗]
1.局部可施行物理疗法。当病灶小、数目少时,可局部使用防腐剂(1:10 000高锰酸钾水溶液或0.05%氯己定水溶液)清洗及热敷,必要时切开引流。
2.局部已化脓尤其波动明显者可切开排脓,对溃破创口或切开切口则用凡士林纱布引流。
[药物治疗及注意事项]
1.治疗原则 若有全身症状时可应用抗生素治疗。
2.处方举例
氯唑西林:口服,250—500mg/次,4次/日;
或头孢氨苄:口服,250—500rug/次,4次/日。
复方磺胺甲嗯唑:口服,2片/次,2次/日。
3.注意事项
(1)面部疖肿切忌挤压,应及早应用抗菌药肿和多发性疖的患者必须全身应用抗生素治疗鼻部或面中部疖.
(2)对复发性疖肿口服抗生素治疗要连续用1—2个月才有效。复发性疖肿的患者应排除易发因素,包括肥胖、糖尿病、职业性或工业性诱发因子的接触以及鼻腔中带有金黄色葡萄球菌。对反复多发长期不愈的疖病可应用自血疗法或注射自家菌苗、多价葡萄球菌苗。
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