疟疾是指疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生原虫病，也可通过输血传播。可分为间日疟、三日疟、恶性疟、卵形疟4种。传染源是现症患者及无症状带虫者。

　　间日疟原虫和卵圆疟原虫可存于肝细胞内，而周期性释放成熟的原虫进入血流，致疟疾症状发作。恶性疟原虫和三日疟原虫不存留于肝内。若其感染不治或治疗不当，成熟的恶性疟原虫可在血中存活数月，成熟的三日疟原虫可存留血中数年，而致疟疾症状反复发作。本病主要在热带及亚热带地区流行。

　　[临床特征]
　　间日疟短潜伏期者13—30日(多见于我国南方)，长潜伏期者6个月以上(多见于河南省)，三日疟24—30日，卵形疟11—16日，恶性疟7—12日。

　　症状通常发生于蚊叮咬人注入疟原虫后10一35日。最初的症状是轻度的反复发热、头痛、肌痛和全身不适。有时，症状开始就有寒战，随即发热。这些症状持续2—3日，与流行性感冒症状相似。后来的症状和疟疾类型随4种疟疾而不同。

　    (1)寒战期：突起畏寒，寒战，面色苍白，唇、指发绀，脉速有力。寒战持续10分钟至2小时。

　　(2)高热期：寒战开始后，体温迅速上升，常达40℃或更高。全身酸痛，口渴，烦躁，面色潮红，皮肤干燥，脉搏有力，此期持续2—6小时。

  　  (3)大汗期：高热后期全身大汗淋漓，大汗后体温骤降至正常或正常以下。自觉症状明显缓解，但仍感疲乏。本期约1—2小时。

   　 (4)间歇期：在两次典型发作之间有缓解间歇期，症状缓解，可有乏力。初发时，发热可以不规则，几日后才呈现典型的间歇发作。

  　  (5)间日疟未经治疗者：在疟疾发作5—7次后，因产生了一定的免疫力，发作可停止，但红细胞还有疟原虫，因其免疫力短暂，故可在2—3个月后再次发作。

　　2．三日疟  常为突然发作。其寒热发作与间日疟相同，但为3日发作1次。周期常较规则，每次发作时间较间日疟稍长。

　　3．恶性疟  起病急缓不一，热型多不规则，常先出现间歇性低热，继以弛张热或持续高热，也可每日或间日发作，但常无明显的缓解间歇，严重者可致脑型疟疾，出现脑功能异常，症状有：400c以上高热，严重头痛，嗜睡，谵妄，神志错乱，甚至死亡。可有肝脾肿大、贫血，可并发急性肾小球肾炎、肾病综合征等。

　　[药物治疗及注意事项]
　　1.治疗原则  治疗药物依疟疾类型及其受染地区是否有耐氯喹株而定。在有耐氯喹虫株地区的恶性疟急性发作，应服奎宁或奎尼丁静脉注射。其他类型疟疾耐氯喹者很少，一般用氯喹后加服伯氨喹治疗。

　　2．处方举例
　　(1)控制临床发作，杀灭裂殖体。
　　喹啉：口服，0．48g／次，3次／日，连服4日。
　　双磷酸氯喹：口服，首剂1g，第2，3日各0．75g。
　　青蒿琥酯：口服，50mg／次，首次剂量加倍，2次／日，连服5日。
　　(2)控制复发，中断传播。
　　伯氨喹：口服，22．5mg／次，1次／日，连服8日。
　　青蒿琥酯：口服，50mg／次，首次剂量加倍，2次／日，连服5日。

　　3．注意事项
　　(1)伯氨喹不能与米帕林(阿的平)同服。我国新研制的抗疟药磷酸咯萘啶针剂和青蒿素，杀红细胞内裂殖体作用显著，与氯喹无交叉耐药性，疗效优于氯喹，不良反应小。

　　(2)青蒿素由于其化学结构与其他抗疟药不同，有助于对抗越来越严重的耐药现象。分析证明，青蒿素联合治疗(ACT)可显著降低抗疟治疗的失败率、复发率和配子体负荷。在任何标准抗疟方案中加入青蒿琥酯治疗3日，可使病原学清除速度加快近1倍，并可显著降低配子体数量，而且青蒿琥酯组严重不良反应发生率与对照组无差异。