蜂蜇伤

www.yongyao.net　　2006-6-13 16:45:14　　来源：　　责任编辑：

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　　我国蜂的种类多，数量大，其中有些蜂种为毒蜂。毒蜂都有尾针，即毒刺，伤人时毒蜂将尾针刺人人体皮肤，并将蜂毒注入。有的将尾针残留在刺伤处的皮肤内，有的则将毒刺收回后继续蜇，如马蜂。

　　蜂毒主要损伤细胞表面，造成血管通透性增高，使组织水肿、溶血和坏死。

　　[临床特征]
　　蜂蜇伤的程度与蜇人的蜂的数量、蜂毒的数、质量及被蜇人的健康状况有关。如果患者为过敏体质，即使是单一蜂蜇伤，也可出现过敏性休克。

　　毒蜂蜇伤的临床表现可以分为三度。
　　轻度。被蜇伤局部红肿、痛痒、剧烈疼痛或皮肤收紧感，部分患者可以出现头痛、皮疹和风疹块，症状类似荨麻疹。如果蜂刺留在伤口内(在红肿的中心可见一黑色小点)，有时可引起化脓。

　　中度。局部出现水疱，并出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，可出现咳喘、咽部梗阻感、呼吸困难、胸闷等类似过敏性哮喘。

　　重度。表现为烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、晕厥、血压不稳或下降。对蜂毒过敏者，可出现过敏性休克、昏迷甚至死亡。

　　[非药物治疗]
　　1．用镊子或胶布粘贴等方法，清除遗留在皮肤内的毒刺或毒囊。
　　2．伤处用冰袋等冷敷，并保持伤处静止、平放，减缓毒素的扩散和吸收。
　　3．用火罐吸出蜂毒。

    　[药物治疗及注意事项]
　　1．被蜜蜂蜇伤者，可以用3％氨水、5％碳酸氢钠溶液、肥皂水等弱碱性溶液冲洗伤口；被胡蜂蜇伤者，则可用食醋等弱酸性溶液冲洗，以中和毒素；也可用2％碘酊或清凉油涂搽蜇伤处。

　　2．中、重度患者需要口服季德胜蛇药片，4片／次，3次／日，连服3日。

    　3．皮肤出现类似荨麻疹症状者，可口服苯海拉明50mg／次，3次／日；或氯苯那敏8mg／次，3次／日。

   　 4．胃肠痉挛者，可肌内注射阿托品1mg，再根据病情2—4小时后重复注射1次。

　　5．出现支气管痉挛者，可用0．1％肾上腺素1mg皮下注射，或氨茶碱0．25g深部肌内注射，以后视病情减量或改为口服。

　   6．头痛者可口服去痛片等对症处理。烦躁不安者，可口服或肌注地西泮，也可肌内注射苯巴比妥0．1—0．2g／次。

  　 7．抗过敏出现过敏反应者，应迅速用肾上腺皮质激素和抗组胺药物静脉注射，必要时15—20分钟可重复使用。

   　 8．如出现呼吸困难、血压下降等，可以参照毒蛇咬伤出现类似症状时的处理。

　   9．对群蜂蜇伤或伤口已有化脓迹象者，应加用抗菌药物。

   　 10．注意事项是对中毒严重者，应尽快送医院实施系统的治疗。