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2006年9月3日下午大会 Hot line 会场座无虚席。
引起全会巨大震动和关注的内容是关于药物洗脱支架安全性的临床试验荟萃分析。长期随访结果表明,与金属裸支架比较,不但没有降低总死亡率和心肌梗死的预后硬终点,反而有增加这些预后终点的趋势,并且随访时间越长,这种危险的增加越明显。
这主要由于药物支架植入后远期血栓形成的风险比金属裸支架增加了15%-35%。更值得注意的是药物洗脱支架治疗患者中非心脏死亡主要由癌症所致死亡增加。
Yusuf指出对于急性心肌梗死早期干预的直接PCI是挽救生命的救治措施,但对绝大多数稳定性冠心病患者,PCI破坏斑块稳定性,对预后有害无益。对稳定冠心病患者的干预主要针对二级预防和控制症状,不可过度使用介入技术。
Salgado Mendea, 巴塞罗那市长、自治区主席、ESC主席和WCC主席出席了开幕式并发表了重要演讲。
本次会议的主题是“心血管疾病与老龄化”尽管近30年欧盟发达国家采取了积极的预防措施,如戒烟、控制高血压和胆固醇,标准化的心血管病的病死率明显下降,但绝对的心血管死亡数并未减少,主要因为发达国家人口的老龄化。心血管病是高龄人群的主要死因,而发展中国家的心血管疾病患病率与病死率在急剧上升,并且迅速年轻化。
心血管疾病可防可控,证据充分,措施具体明确。例如实现以下数字达标:
0---吸烟量
5---总胆固醇降至5mmol/L以下
30---每天快步走30分钟
90/140---血压降至140/90mmHg以下。
循证预防实现上述目标,提倡使用
1 阿司匹林
2 他汀降胆固醇
3 ACEI 等降血压
4 认真改变生活方式
西班牙卫生和消费者事务部部长宣布西班牙政府已正式立法,在全国公共场合严格戒烟,这一立法不仅保护不吸烟者也是对吸烟者生命与健康的重要保护。此时,全场掌声一片,经久不息,表达了广大心血管医务工作者对政府戒烟立法的强烈支持。
部长指出:尽管针对疾病终末期的先进技术不断涌现,但政府、社会、家庭和个人无法承受这种巨大的费用,并且患者承受的是痛苦。
对于心血管疾病只有强调和落实预防别无出路。
西班牙政府积极支持相关学会与专业人员研究心血管疾病的预防,并推广预防成果。
预防心脏病学成为开幕式的最强呼声和最大亮点。同时在开幕式上WCC主席展示了2005世界心脏日中国区活动的盛况。(2006.09.04)
来源:心血管网