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【病因】
斑釉牙又称氟牙症,是指在牙发育时期摄入过量的氟元素所引起的一种特殊型牙釉质发育不全,正常人每日需氟0.5~1.5mg,若氟摄入量过高,会引起中毒,轻者为氟牙症,严重者同时患氟骨症。造成斑釉牙的主要原因是,氟摄入过多,机体对氟的摄入方式,主要有饮水,食物和空气吸入等,其中约65%的氟是从饮水中摄入的。斑釉牙与个体发育时期、生活习惯、食物种类和加工方法等有关,生活在高氟区并不是人人都患此症,只有牙处于胚胎发育早期,釉质尚处于钙化时才可能罹患。一般认为是怀孕后第3个月到8周岁时,因摄入过多的氟,经血液循环到达牙胚的成釉器,干扰釉质发育,才可能出现斑釉牙。
【诊断要点】
斑釉牙的临床特点是:①病损呈对称性;②萌出时即可见到损害轻者为白垩色改变,严重者为横线、带状或斑块状的釉质缺损。萌出后逐渐变为黄褐色;③多见于恒牙,患者6~8岁前有在高氟地区生活史或有其他摄入过量氟化物的历史;④氟化釉质耐磨性差,但抗酸蚀力强;⑤出现慢性氟中毒的症状。
【治疗】
斑釉牙的治疗方法有:①漂白治疗;②牙色材料充填治疗。
【预防】
最理想的预防方法是改善水源,水氟浓度控制在0.5~1.5mg/L,对于儿童应注意氟化药片的服用量,避免使用含氟牙膏。(2006.09.04)
来源:《实用社区医师手册》
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