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复发性口腔溃疡
www.yongyao.net  2006-9-5 9:40:28  来源:  责任编辑:
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复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,其病损呈溃疡性损害,溃疡具有周期性,复发性,自限性、疼痛性等特点。

 

【病因】

 

复发性口腔溃疡的病因复杂,至今仍不清楚,可能与下列因素有关:免疫学异常;感染因素;遗传因素;精神因素;消化系统疾病及功能紊乱;营养因素;内分泌因素;SOD活性下降;微循环障碍;局部刺激因素如轻微创伤。

 

【诊断要点】

 

临床上将此病分为四种类型:

 

1轻型口疮初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区,短期内即形成直径在24mm左右,圆形或椭圆形,边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷,表面覆有一层淡黄色假膜,溃疡周围黏膜充血呈红晕状,其底扪之不硬。溃疡形成后有剧烈的烧灼痛,尤以舌尖处明显,一般无全身症状。

 

2重型口疮又称腺周口疮,较少见,本型常为12个溃疡,溃疡的特点是大而深如弹坑状,直径1030mm,可达黏膜下层,甚至肌层,溃疡愈合后有瘢痕或组织缺损。溃疡愈合慢,持续时间较长,可达数月,但仍有自限性,复发性,疼痛重可伴有颌下淋巴结肿大,全身情况尚可。

 

3疱疹样口疮亦称口炎型口疮,此型除溃疡小,数目多(可达2030个)外,其余与轻型口疮表现相似,溃疡散在,分布广泛,黏膜充血明显。有剧烈疼痛伴有头痛,发热,局部淋巴结肿大等症状。

 

4贝赫切特综合征,又名白塞综合征亦称眼生殖器三联症,本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病,还可波及关节,心血管及神经系统。

 

【治疗】

 

分为局部治疗及全身治疗。局部治疗的目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合,治疗方法很多,可根据病情选用:含嗽剂,15 000呋喃西林溶液,15 000氯己定(洗必泰)溶液等;含片度米芬,溶菌酶;散剂,如冰硼散、青黛散等;药膜如意可贴;止痛剂;烧灼法;局部封闭;激素治疗。全身治疗效果不够理想,免疫抑制剂;免疫调节剂和增强剂。(2006.09.04

 

                                                                        来源:《实用社区医师手册》

 

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