中国公众合理用药援助系统
药品查询
请勾选查询条件后检索
药品名 企业名 批准文号 功能主治
你的位置:首页 > 常见用药 > 常见用药 > 儿科用药 > 正文
化脓性脑膜炎
www.yongyao.net  2006-9-6 11:44:07  来源:  责任编辑:
分享到:

-------------------------------------------------------------------------------------

本病是由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,以婴幼儿发病居多,儿科临床工作中凡是见到婴幼儿发热伴意识状态改变,易激惹及外周循环不良者,均应除外此病。

 

【病因】

 

1常见的病原菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌。

 

2机体免疫与解剖缺陷,常致表皮葡萄球菌、绿脓杆菌感染。

 

【诊断要点】

 

1多急性起病可有前驱症状,如感冒、咳嗽、呕吐、腹泻等。

 

2全身中毒表现发热、精神不振、面色灰白、畏寒。

 

3颅内高压头痛、呕吐、前囟饱满、表情淡漠、意识改变、呼吸循环功能改变,甚至昏迷、惊厥。

 

4脑膜刺激症颈项强直、克氏征(+),布氏征(+),婴儿常不明显。

 

5并发症硬膜下积液,脑性低钠血症,脑室管膜炎,脑积水。

 

6诊断依据对发热伴神经系统异常的患儿应及时进行脑脊液涂片或血培养,这是确诊的主要依据。如为阴性,则必须结合病史、治疗过程及临床症状、体征等谨慎判断,并须与病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等相鉴别。必要时可作CT检查。

 

【治疗】

 

1控制感染早期、足量、静脉给予抗生素,并选用脑脊液浓度较高的杀菌剂。在病菌不明或脑脊液培养报告未出来之前可选用青霉素每日20万~80U/kg和氯霉素每日50mg/kg,分4次给药;或者直接选用头孢曲松100mg/kg或头孢噻肟200mg/kg,疗程一般23周。药敏试验报告后,再选用敏感的药物。

 

2对症处理

 

(1)肾上腺皮质激素的使用:地塞米松05mg/kg1个疗程4天。

 

(2)及时处理高热、惊厥、感染性休克、颅内高压。

 

(3)并发硬膜下积液的,可穿刺引流,每次每侧放液不超过15ml,隔日1次,无效时可考虑手术。(2006.09.06)

 

                                      来源:《实用社区医师手册》

 

免责声明:本文仅代表作者个人观点,与本网无关。转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
返回资讯中心 返回资讯列表