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【病因】

有人把根尖囊肿列为慢性根尖周炎的一种类型，有人把它列为牙源性囊肿的范畴。它是有上皮衬里，腔内充满液体，被肉芽组织包绕的根尖周病变，可由根尖周肉芽肿发展而来，也可由慢性根尖脓肿发展而来。在含有上皮的肉芽肿内，由于慢性炎症的刺激，上皮细胞增殖形成上皮团块或上皮条索。如果上皮团块得不到来自结缔组织的营养，则发生变性、坏死、液化，形成根尖周囊肿。

【诊断要点】

根尖周囊肿有囊腔和囊壁。囊壁内层为完全或不完全上皮衬里，外层为致密的纤维结缔组织，在邻近上皮衬里区域有丰富的炎性细胞浸润。囊腔中充满囊液，呈琥珀色，含胆固醇结晶，囊液逐渐增多时，则压迫周围的骨质，使之吸收，随之囊肿增大。有时增大的囊肿压迫邻牙，使邻牙移位或使邻牙牙根吸收。根尖周囊肿生长缓慢，如果囊肿小而局限于牙槽骨内，通常无自觉症状。囊肿逐渐增大，可使颌骨外壁隆起，或使骨板消失，直接位于口腔黏膜下，扪诊时可触及有弹性或乒乓球感，囊肿破溃后可形成窦道，随后腔内继发感染而化脓。根尖囊肿的X线片显示根尖周有边界清楚轮廓分明的稀疏区，周围有白线。

【治疗】

对根尖周囊肿的治疗，首先进行根管治疗，如经久不愈，出现瘘管，则应进行根尖切除术或根尖刮治术，严重者，拔除患牙并进行手术治疗。（2006.09.04）

                                                                     来源：《实用社区医师手册》