肾癌

www.yongyao.net　　2006-9-8 14:54:46　　来源：　　责任编辑：

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肾癌是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤，是肾脏最常见的恶性肿瘤，占肾恶性肿瘤的80%～90%。其高发年龄为50～60岁，男性多于女性，约为2∶1。

【诊断要点】

血尿、疼痛及肿块三联征，为肾癌患者的三个重要症状（三联征）。血尿呈间歇性全程无痛肉眼血尿，若有凝固，可呈条索状排出。疼痛位于腰部，呈钝痛或隐痛，有时可为绞痛。肿块位于患侧腰部或上腹部，质地硬韧，表面光滑，可随呼吸活动，后期固定，不易推动。同时伴有长期低热、乏力、消瘦、贫血等。肿瘤还可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。肾癌病状多变，不易诊断。待三联征出现，已属晚期。因此只要出现其中任一症状，即应尽早检查。X线平片、逆行性肾盂造影、肾动脉造影、B超、CT、MRI、膀胱镜检查等，不仅有助于肾癌的诊断，还有助于鉴别其他肾实质内的疾病，如肾血管平滑肌脂肪瘤，肾囊肿等。

【治疗】

肾癌对放疗、化疗不敏感，仅作为姑息治疗措施。免疫治疗应用白细胞介素Ⅱ、淋巴因子激活性杀伤细胞（LAK）等对转移癌有一定疗效。肾癌的主要治疗方法，仍是手术治疗。现一般公认的手术方式是可以提高生存率的根治性肾癌切除术。

【预后】

肾癌未能手术切除者，3年生存率不足5%，5年生存率在2%以下。根治手术后，5年生存率早期局限在肾内者可达60%～90%；未侵犯肾周筋膜者为40%～80%；肿瘤超出肾筋膜者仅2%～20%。 (2006.09.08)