2010年2月3-6日，第26届美国疼痛医学会（AAPM）年会在美国得克萨斯州圣安东尼奥召开。本届会议共吸引了世界各地600多位医生与学者参会，有200多项研究以大会报告、壁报以及摘要的形式参与了交流。这些研究主要涉及3个疼痛相关领域：疼痛科学、疼痛治疗实践以及变化中的医疗环境。现撷取部分重要内容进行介绍，供读者参考。　

抗神经生长因子抗体tanezumab可缓解多种疼痛　

Tanezumab是一种以神经生长因子（NGF）为靶点的人源化单克隆抗体。美国学者蒂夫（Tive）等研究证实，tanezumab可有效缓解3种慢性疼痛，且安全性良好。　

研究者共实施3项为期16周的随机双盲安慰剂对照试验，用以检测单剂量和多剂量tanezumab给药后，患者疼痛较基线的变化。共有725例膝骨关节炎、慢性下腰痛[CLBP，同时将萘普生（500 mg，2次/日）作为对照] 或间质性膀胱炎（IC）患者参与了上述试验。每项试验只对一种疼痛进行研究。　

结果显示，与安慰剂组相比，tanezumab组患者疼痛显著减轻（对于骨关节炎与CLBP患者，P<0.05）。此外，在CLBP试验中，与萘普生相比较，tanezumab也可更好地缓解患者疼痛（P=0.04）。　

正如所预期的，各试验人群中，不良事件都很常见，在骨关节炎试验中，接受tanezumab治疗患者出现异常周围感觉（如感觉过敏或感觉迟钝）的比例为13.5%，CLBP试验中，这一比例为12.5%，IC试验中，这一比例为29.4%。但是在各试验人群中，严重不良事件的发生率都很低（0%~5.9%）。（文摘号 151）

美沙酮过量相关死亡与处方量不成比例　

从2001年到2005年，在美国，阿片类药物中毒死亡人数猛增260%，这促使美国食品与药物管理局（FDA）宣布，对于某些阿片类药物将实施风险评估与缓解计划（REMS）。　

美国犹他州学者韦伯斯特（Webster）等对既往的相关研究进行了回顾，虽然这些研究存在方法学的差异以及数据的不一致，但研究者还是发现，相对于美沙酮的处方量来说，与该药物相关的死亡人数过多。　

研究者搜索了PubMed数据库以及来自州和联邦政府的资料，对过去20年中阿片类药物过量所致的死亡病例进行分析。结果显示，美沙酮的处方量不到全国阿片类药物处方量的5%，但死亡人数却占阿片类相关死亡人数的1/3。根本原因分析（Root Causes Analysis）提示，知识缺乏导致医生的错误、患者对治疗方案依从性差、患有始料未及的内科与精神科共病，以及存在药物及酒精滥用等与之相关。（文摘号 228）