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本病是小儿在急性感染过程中,突然出现高热、呕吐、惊厥、昏迷、意识障碍等,而脑脊液除压力增高外,其他无异常。原发病以败血症、重型肺炎、中毒性菌痢多见。
【诊断要点】
本病除原发病症状外,出现高热、头痛、呕吐、凝视、两眼上翻、嗜睡、烦躁、惊厥和昏迷。婴幼儿前囟紧张或隆起,神经症状多在24小时内消失。大脑损害时,则出现精神意识障碍、运动性失语、肢体强制性瘫痪和抽搐,脑干损害时出现交叉性瘫痪、吞咽困难、眼肌麻痹、瞳孔大小不等,对光反射迟缓或消失,多数患儿脑部症状在1~2天内消失。凡在急性感染疾病过程中或轻微上呼吸道、消化道感染后的患儿,突然出现急性脑症状,而脑脊液的压力升高时,排除了流脑、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎后,即可诊断为本病。
【治疗】
1注意避免不必要的刺激,保持呼吸道通畅,防止继发感染。
2对原发病进行及时治疗。
3氢化可的松等肾上腺糖皮质素的运用。
4高热降温、惊厥止惊、脑水肿用脱水剂等对症治疗。(2006.09.06)
来源:《实用社区医师手册》
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