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1．担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响，对目前提出的将血压降至理想水平，即135／85mmHg以下有所顾虑，担心血压会因此降得过低，对心、脑、肾供血不利，引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据现代医学研究显示，血压在理想范围内越低越好，只要平稳地将血压降至目标水平以下，既可减轻症状，也可减轻各种脑血管事件的危险性。

　2．对有并发症时应将血压降得更低认识不足。按现代高血压控制标准，凡合并糖尿病、高血脂、并发糖尿病、肾病时，目标血压水平应降得过低，应在130／80mmHg以下，这样有助于降低心脑血管事件的危险。但目前许多人对此认识不足，未能采取积极措施达到目标水平，因而心脑血管事件仍居高不下。

　3．对非药物疗法重视不够。高血压的防治应是以非药物疗法，如调整生活方式、低盐、低脂、戒烟限酒及运动锻炼等，作为防治基础，并在此基础上服用降压药物，控制血压在理想或目标水平。但现实中许多患者过多依赖于药物而对非药物疗法不够重视，如边吸烟边降压者大有人在，既影响降压药疗效又使心脑血管事件的危险存在，所以，高血压患者必须重视非药物治疗。形成良好生活方式，克服不良习惯和增强运动锻炼。

　4．血压降下来后不一定再用药。许多患者服药总是断断续续，使得血压反复波动，结果心脑血管事件有增无减。造成用药中断的因素很多，其中关键的一个因素是对高血压病必须长期治疗认识不足，因而形成一种误识，即血压一旦降了下来便以为可以停药了，担心用药时间长会引起不良反应。这种误识极为有害，应当消除，要明确血压降至正常或理想水平后仍要坚持用药，任何时候都不能随意中断用药，有些患者需要终身用药以保持血压的理想水平。

　5．治病心切，喜欢作用快的降压药。高血压病为慢性经过疾病，治疗强调规律性和个体化、且不主张一下子将血压降得过快、过低，应当是逐渐降至理想或目标水平。但许多患者由于治疗心切，总想在一两天内就把血压降下来，如果用药几天后血压未能降至正常水平就更换药物。结果是药物频繁更换，一种药尚未起效前就已换用了另一种药物，总是“劳而无功”。血压形成波动和不稳定。另外，有些患者喜欢作用较快的短效降压药，而对长效降压药持怀疑态度，即便使用长效降压药，也要在先搭配短效降压药，以求所谓的保险及“先将血压降下来再说。”这些都是误区。其实，多年的高血压无需立即降至正常，应该缓慢，平稳降压，并能在全日24小时平稳降压，对此，长效的缓释剂或控释剂降压药可达此目的，因而老年高血压病人应尽量用每日一次的长效降压药。

　6．不用药亦可降压。这是近年来不少保健品及降压器具如降压表、降压帽、鞋垫等的广告中常用的一句话，事实并非如此。且不说这些器具的疗效并不可靠，就绝大多数高血压病人来说，降压药治疗是最有效、有益的选择，不用药才是误区和不明智的。

　7．新药、贵药就是好药。这也是一个极为普遍的误识。目前新型降压药发展很快，品种很多，如何选用是有讲究的。其关键在于遵医嘱办事，在医生指导下用药，不要道听途说，盲目追求新药、贵药，以为新药、贵药就一定意味着是“好药”。在医生指导患者用药时，应注意从人道主义精神出发，尽可能为患者推荐服用方便、效果好、价廉的药物，使患者经济上承受得起，反对那种唯利是图的错误做法。

　8．忽视血压监测和记录。在降压治疗过程中，许多患者因各种原因长期不监测自身血压变化，这也是一种误区。这是因为目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”，不是简单一句话，而是要做许多实际工作的，其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录，以便掌握用药与血压变化的关系，了解需要用多大剂量或怎样地联合用药能使血压稳定在理想水平上，同时有利于医生更为准确指导患者用药。所以，高血压病患者应学会测量血压的正确方法，也可用电子血压计进行监测，作好记录，定期与主治医师联系，以使降压达标率得到提高和用药实现“个体化”。

-----减轻体重和运动能降低久坐超重高血压患者的血压

摘要：对于未用药物治疗的体重过重、习惯久坐的高血压患者，有氧训练与体重控制相结合比单纯运动降低血压效果更好。（Arch Intern Med 2000;160:1947-1958）WESTPORT，2005年7月11日（路透社医学新闻）七月十日出版的内科医学档案杂志（Archives of Internal Medicine）报道：对于未用药物治疗的体重过重、习惯久坐的高血压患者，有氧训练与体重控制相结合比单纯运动降低血压效果更好。

  美国北卡罗来纳州达勒姆公爵大学医学中心的James A. Blumenthal博士和一个多国研究小组对133位高-正常、I期或II期高血压的男性和女性进行了研究。研究对象随机选择参加单纯有氧训练组、有氧训练加控制体重组或作为对照组。

  试验6个月以后，研究小组发现接受治疗的两组与对照组相比血压明显降低。但是，运动加体重控制组血压降低更多。控制体重组收缩压和舒张压分别降低7mmHg和5mmHg，有氧训练组收缩压和舒张压降低4mmHg。

  另外，与对照组相比，两个治疗组均显示外周阻力减小和心输出量增加，运动加有氧训练组的外周阻力变化更大。

  第6个月末，在运动加控制体重组中，三分之二的I期高血压患者血压达到正常。

  运动加有氧训练组平均体重减轻7.9 kg（大约15.8磅），单纯运动组体重减轻1.8 kg （3.6磅）。体重控制参与者的空腹及餐后血糖和胰岛素水平还明显低于其他组。Blumenthal博士说，对类似的病人，医生应首先让他们开始锻炼和控制饮食。“也许医生需要有如何训练的专业知识，提供运动和减轻体重的指导方针，而不仅仅是告诉病人去运动和减肥。”  (2006.10.10)

                                                           来源：健康人