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家庭药箱用药提示  天津市药品不良反应监测中心特别提供

问：为什么镇痛药不可常服？

答：长期过量服用镇痛药对人体是有害的，其危害主要表现在以下三个方面：

（1）长期服用镇痛药可使人体对药物产生依赖性，并会出现如打哈欠、出冷汗、疼痛加重、精神紧张、身体不适等不良反应。

（2）过量或长期服用镇痛药，特別是解热镇痛药容易导致胃黏膜的损伤和溃疡。镇痛药可以抑制体内前列腺素的合成，在发挥止痛作用的同时，可使人体失去前列腺素的保护作用，引起消化道的损伤。

（3）长期服用镇痛药会使人体的凝血系统出现紊乱，致使出血时间延长，并可诱发消化道、皮肤等部位出血。出血的危险程度与使用镇痛药患者的性別和年龄有关。通常男性和高龄者在使用镇痛药后出现出血及消化道穿孔的危险性相对较高，并且使用镇痛药剂量越大，危险性也越大。

那么，应该怎样使用镇痛药呢?实际上，镇痛药并不能解除病因。一般情况下，镇痛药仅适用于发热度很高，或有慢性钝痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛等患者。一般以止痛为目的时，使用镇痛药应限定在5天以内，而用于治疗风湿病和肌肉、骨骼等疾病则必须在医生的指导下用药。

问：应用镇痛药要注意哪些问题？

答：镇痛药在使用过程中应特别注意：

（1）孕妇及哺乳期妇女、3岁以下儿童应尽量不用或慎用；老年人如合并有高血压、动脉硬化、肾功能减退等，应选用不具降压效果和对前列腺素分泌无抑制作用的镇痛药，如舒林酸等。

（2）合并肾功能不良者应慎用或不用，如必须使用，则剂量不应过大；有出血倾向及上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用；使用后可能会发生皮疹、哮喘等不良反应者应当慎用；患有胃、十二指肠溃疡病者应禁用。

（3）对镇痛药或其中所含的成分过敏的患者，不宜再使用其他同类镇痛药，因为使用同类药物会出现交叉过敏反应。

（4）为避免镇痛药对胃肠道的刺激，镇痛药宜在餐后服用。使用镇痛药时，千万不要饮酒或饮用含有酒精的饮料，因为酒精会增加对胃肠道的刺激，诱发胃肠道出血或溃疡。

（5）不宜与糖皮质激素合用，否则会使胃肠道疾病发生的危险性增加2倍。  (2006.10.09)

                                             来源：《城市快报》