近日,记者在采访时发现,一些医院的泌尿科门诊多了很多尿路感染的患者,进一步了解得知,一部分患者是今年“初患”,一部分则是尿路感染反复发作。8月22日,银川市中医医院门诊前等待就诊的一位阿姨告诉记者,她三年前患过尿路感染,治好后这两年一直很注意卫生,病情没有反复过,但今年却又开始小便不适。
随后,记者就尿路感染的问题,采访了银川市中医医院泌尿男科主任路艺和妇科主任医师苏玉梅。两位医生均表示,尿路感染虽然多数人并不陌生,只是其可轻可重的病情表现,很容易让人忽视,或陷入治疗误区,导致病情反复发作。
湿热天气易发尿路感染
“从今年入夏至今,因尿路感染就诊的患者与往年同期相比有所增多。一些患者很苦恼地抱怨:“一上火就奔下身走,外阴发热、尿频、尿急、尿痛。”路艺医生告诉记者,银川尿路感染的患者明显增多,一方面是因为天气导致气温高、雨水多、潮湿,细菌容易滋生;一方面是因为很多人有爱吃辛辣、爱久坐、贪凉、内裤和下身清洗不够及时等不良的生活习惯。
尿路感染的典型症状是尿频、尿急、尿痛,被老百姓俗称为“小便上火”。很多人认为,尿路感染的症状难以启齿,能忍则忍、能拖则拖。“其实,尿路感染如果治疗不当容易转为慢性,更难根治,严重影响生活质量,甚至引起慢性肾盂肾炎和膀胱炎等疾病。”路艺医生提醒患者,不能忽视尿路感染这种“小病”,因为小病忍着扛着或者乱用药,很有可能会带来更大的伤害。
“尤其女性,更要小心尿路感染的侵袭。”苏玉梅医生说道,成年女性尿路感染发生率比男性高8~10倍。女性尿道口在会阴部附近,尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽,长度仅为3~5厘米,因此细菌容易沿尿道口上行至膀胱引发炎症。
治疗不能跟着感觉走
很多人认为尿路感染只是个很小的病,所以发病了就吃点药,或者买点洗液清洗,即便是医生开的药,也是病情稍有好转就随意停药。在医生看来,治疗尿路感染,轻度患者可以选择自己购买合适的洗液和药物配合治疗,时间延续较长和不适感较重者则需要到医院就诊。但无论自己买药还是找医生,治疗都不能“三天打鱼两天晒网”地跟着感觉走。每次用药治疗时间不可短于两周,待体温、尿检正常后,还需继续用药1~2周,以巩固疗效,防止复发。在停药1周及4周后,应复查尿化验或尿培养,如两次结果均呈阴性,才能说明此次感染已治愈。
“一些患者在治疗尿路感染时,症状刚减轻或消失,便停止用药。实际上,此时细菌并未被彻底消灭。若再次被诱发,就会加剧感染或缠绵不愈,进而转为慢性尿路感染。这样反反复复,无疑会增加治疗难度。”路艺医生告诉记者,很多患者的尿路感染反复发作,都是因为前一次并没有彻底治愈就随便停药,造成细菌耐药所致,尿路感染容易复发,因此必须足量、足疗程使用药物。
同时路艺医生还提醒患者,千万不要碍于面子,轻信小广告“一次治愈”的宣传,到一些不正规的小医院就诊,结果久治不愈,越拖越重,“一般性的尿路感染,只要按时、足量、足疗程地使用医生开出的药物,一段时间即可治愈。而一些小诊所,为了赚钱给患者大量用药,非但治不好病,还可能越治越严重。”
尿路感染应以预防为主
尿路感染容易反复发作,如果只重治疗而忽视预防,就难以根治。因此路艺和苏玉梅两位医生提出一些建议,帮助患者在接受治疗的同时,采取一系列预防措施,以强化和巩固治疗效果。
1. 多喝水,少憋尿。排尿不但是排毒的重要环节,还对防治尿路感染有重要意义。苏玉梅医生解释道,人的尿道口,有很多细菌寄居,有些细菌还可能进入膀胱,累积到一定数量后就可能诱发感染。之所以多数人不会发生尿路感染,主要就是因为排尿避免了细菌的过度滋生。因此,保证每天的排尿次数和尿量很重要,尤其是在热的季节,人们出汗增多,身体的水分消耗增大,会导致尿量的减少。为了保持尿量,一定要适当地多喝水。每天保证饮水至少1500~2000毫升,也就是4瓶普通装矿泉水的量。但注意最好少喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因或果汁的软饮料,因为在尿路感染期间,这些饮品会刺激膀胱,让尿意频频。
2. 多走动,少久坐。研究表明,“久坐人群”患尿路感染、慢性前列腺炎等疾病的比例要高于其他人群。“对女性来说,久坐的习惯会使外阴长时间处于潮湿闷热的状态,泌尿系统周围细菌的滋生和繁殖会加快。对男性来说,久坐容易使盆腔充血,导致前列腺血液循环不畅,诱发前列腺炎,而前列腺炎又容易诱发尿路感染。”路艺医生说。所以,要尽量改变久坐的习惯,持续坐一小时后要站起来走动一下,平时也要抽出时间多锻炼。
3.多清淡,少刺激。防治尿路感染,在饮食上最好多吃些清淡、富含水分的食物,如西瓜、黄瓜等新鲜蔬果,还可以多喝些汤汤水水,如荠菜汤、冬瓜汤等。要少吃辛辣刺激的食物,如大蒜、辣椒、花椒等,这些食物可能加重尿路的刺激症状,甚至引起感染部位充血肿痛。此外,还要注意避免摄入过多的酒精、甜品和高脂肪食物。
4.内衣要勤换。无论男女,每天都要勤换内衣内裤,性生活前后要注意清洁生殖器等敏感部位。如果夫妻双方有一方患有尿路感染症状,则需要两人同时配合治疗,并且在患病期间特别注意性生活前后的卫生和保护措施,以防交叉感染。
病例一:王师傅是出租车司机,由于开车时找卫生间不方便,平时会尽量少喝水。最近,王师傅小便时常会感到疼痛。慢慢地,越来越不能憋尿,原来半天方便一次就可以,如今即使不怎么喝水也得两个小时就去趟卫生间。经过一段时间随时需要找厕所的苦闷,王师傅到医院泌尿科就诊,才得知自己由于长期憋尿,加上整个夏季,在湿热天气里经常久坐在车里,造成了尿路感染。
病例二:最近27岁的小严很是苦闷,上周六她和朋友去登山后,就出现了明显的尿频、尿急、尿痛的状况,有时尿后还觉得尿道灼热难受,同时她还量了一下体温,竟达38.5℃。后来经过医生的问诊,小严才知道自己因为爱吃辛辣的食物,还喜欢穿贴身真丝内裤,加上内衣裤换洗不够勤,有尿路上火的迹象。
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