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“孩子生病，只要按大人用剂量酌减就行！”这种做法司空见惯。25日，由南京市儿童医院承办的“第十七届全国儿科药学学术会议”上，有专家指出，由于目前市场上近9成药物没有“儿童装”，儿童药物成人化现象非常普遍。然而由此将带来儿童药物不良反应增多、药物浪费严重等一系列问题。记者昨日走访发现，南京药店里儿童专用剂型药不到5%，儿童医院半数以上是成人药，家长们对此忧心忡忡。
调 查：
儿童医院半数药是成人药
南京儿童医院药剂科徐康康主任坦言，目前医院有一半药物并非儿童专用剂型，需按照孩子的年龄体重分割成人药后使用。南京市第一医院儿科于莹主任告诉记者，该院儿科用药中，非儿童专用剂型药物占一半，但都是成人与儿童都能用的药。据了解，目前市场上流通的儿童制剂，主要有片剂、口服液、颗粒剂和贴剂等，其中近八成为颗粒剂，其他的剂型都很少，针剂药品尤为缺少。像常人的静脉输液为500毫升的剂量，而儿童所需剂量可能只需1/4、1/5甚至更少，像一支进口阿奇霉素用1/5丢掉4/5的情况时有发生，眼睁睁看着近百元被浪费。
记者昨日走访南京部分药房发现，这里的儿童药更少。柜台内除治疗感冒、咳嗽、肠胃不适等病时个别药物有专门儿童剂型外，其他类药物都只有成人装。在新街口一家药店，记者询问能否给3岁的孩子买盒消炎药治疗扁桃体发炎，工作人员回答说，抗生素类药物均无“儿童专用”，他们也不敢把成人抗生素药随便卖给家长。一家药店的负责人告诉记者，由于儿童药品种本来就不多，他们药店的儿童专用药占总药品量的5％都不到。
专 家：
儿童吃成人药存隐患
在全国儿科药学学术会上，南医大二附院两位药剂科医生指出儿童药物成人化存在安全隐患。他们认为儿童肝肾功能、中枢神经系统和内分泌系统的发育尚不健全，对许多药物的吸收、代谢、排泄和耐受性差，因此用药需十分谨慎。但目前我国生产的儿童药物剂型不能满足临床需求。但孩子的病又不得不治，医生只能选用成人药物对症下药。
徐康康主任说：“治疗心脏病的‘地高辛’片剂只有普通片剂1/2大小，药剂师需要把药片磨成粉状后用特殊容器分20份。如果这个操作由家长完成，剂量肯定把握不准，既影响疗效又会产生毒副作用。”专家介绍说，一些成人药物儿童禁止使用，如阿斯匹林，一定年龄段的儿童明确禁用，如果误服可能会导致胃出血等症状。再如一些氨基糖甙类药物（如链霉素），可导致儿童听力、注意力和生长受影响。有资料表明，聋哑儿70%因小时候用药不当造成。此外，一些毒性较大的药品如西地兰、氨茶碱等，均没有适合儿童的剂型，临床上也很难掌握其用量，使用药物后中毒的事件时有发生。
原 因：
赚不到钱药厂不愿做
目前医药市场上儿童剂型药为何匮乏？中国药科大学生命与技术学院何执中教授指出，最重要的原因是，儿童药物与成人药相比剂量小，而且多为短期服用，利润自然偏低。专家还认为，由于儿童自身的生理特点，往往使得儿童药品的开发周期较长，因此很多企业不愿意生产儿童药物。其次，在临床研究上，对于儿童的病症、相应的服药剂量等，没有针对性的可供查询的资料，是研发的一大难题。专家建议，国家应对儿童药品生产企业给予包括专利保护、市场和研究资助等方面的优惠措施。让更多医药企业投入儿童药开放生产中。
徐康康说，面对儿童用药剂型紧缺的现状，医院也在挖空心思想对策。比如一种药进多种剂型。像阿莫仙类药物，剂型多达15种，而且有胶囊也有颗粒，满足不同年龄患儿需要。他建议，儿科医生把好头关，对所在专科的药品用法用量熟悉。第二关加强药师“审方”，认真核对配发的药物，并告知使用方法。另外，家长平时应尽量选择适合儿童的专用剂型的药品，若必须使用成人剂型的药品时请一定据医嘱服用，不得随意更改。拿捏不准时务必征求医生意见。 （2006.10.30）
