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泻药是促进排便反射或使排便顺利的药物,大致可分为以下四类:
(l)容积性泻药(也称盐类泻药或机械刺激性泻药)。本类药物是一些不易被肠壁吸收而又易溶于水的盐类离子,服后在肠内形成高渗性盐溶液,因此能吸收大量的水份并阻止肠道吸收水份,使肠内容积增大,对肠粘膜产生刺激,引起肠管蠕动增强而排便,如硫酸镁等。
(2)刺激性泻药。此类药物本身或在体内代谢物刺激肠壁,使肠道蠕动增加,从而促进粪便排出,如酚肽、蓖麻油等。
(3)润滑性泻药(大便软化剂)。此类药物能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,如液状石腊等。
(4)润湿性泻药。此类药物为一些具有软化大便作用的表面活性剂,可降低粪便表面张力,使水份进入大便,使之膨胀、软化,便于排出,如辛丁酯酸钠等。
老年人便秘,大多是因为身体过胖,腹部肌肉无力,肠蠕动减弱所引起的功能便秘,如果靠泻药导泻,容易发生结肠痉挛,使排便更加困难。还有如服用大量或浓度过高的硫酸镁、酚酞等溶液,可能自组织中吸收大量水份而导致脱水,老年人对水代谢尤其敏感。长期服用泻药还因钙和维生素的丢失造成体内钙和维生素缺乏。有些泻药如一轻松,长期服用易引起急性和慢性中毒性肝炎。由此看来,还是不要常用泻药为好,尤其不能大剂量用泻药于老年人的导泻。实在需要时,以用开塞露比较理想而安全。 (2006.10.31)
来源:上海助医网
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