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孕妇用药

不少人都认为中药性能平和，疗效稳定，安全可靠，殊不知有些种类的中药对某些病人会带来不良的影响。这里仅就有关孕妇禁用的中药加以提示，以求孕妇用药之安全。
禁用中药大体可归纳为六类，它们分别为：

１．峻下逐水类药

有芦荟、芫花、巴豆、甘遂、大戟、商陆、牵牛子、番泻叶等。

２．通经破血类药

有三棱、莪术、阿魏、干漆、虻虫、水蛭等。

３．开窍类药物

有蜈蚣、地龙、麝香、皂荚、穿山甲等。

４．催吐类药物

有藜芦、反蒂等。

５．毒性中药

有砒石、水银、轻粉、斑蝥、雄黄、马钱子、生川乌、生草乌、生附子、洋金花等。

６．活血化淤药、破气化滞药、泻下通便药、利水通淋药及药性大寒、大热的中药也应慎用。还有一些中成药，孕妇也不宜服用，如牛黄上清丸、槟榔四消丸、木香顺气丸、大活络丸、小活络丸、跌打丸、六神丸、礞石滚痰丸、结石通、消痛液、麝香虎骨膏、麝香风湿油、正红花油、气滞胃痛冲剂等。

孕妇使用抗生素一般分以下几种类型：

一种是可用，对胎儿无损害或损害甚微；其次是慎用，对胎儿有损害，但必须用时可短疗程、小剂量使用；第三种是禁用，对胎儿损害严重，绝对不能使用。下面就常用抗生素分别予以阐述。

1.用：首选青霉素。青霉素对人类毒性很小。常用的有氨苄青霉素、羧苄青霉素、头孢菌素类(如先锋霉素等)。

2.慎用：氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素，因对胎儿肾功能及听力有损害，故慎用。如确需使用，应小剂量、短疗程作用。

3.禁用：①氯霉素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合解毒，经肾脏排出，因胎儿肝内酶系统不健全，肾脏排泄能力差，用了氯霉素易产生"灰婴综合症"，可损害胎儿造血系统，引起胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏或再生障碍性贫血，故孕妇禁用。②四环素：是典型的致畸药，在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼，导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形；孕中期它抑制胎儿骨骼生长，导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常，乳齿成黄色；孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色，并可导致孕妇肝脂肪变性，故孕妇禁用。③甲硝唑(又叫灭滴灵)，因其对胎儿有致畸作用，故孕妇禁用。④磺胺类药，如复方新诺明(SMZ)，易透过胎盘进入胎体，与胎儿血中的胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使血中游离胆红素增高，易引起核黄疸，故孕妇禁用。另外，抗真菌药物灰黄霉素因有致畸作用，所以孕妇禁用。孕妇能否应用制霉菌素、克霉唑目前尚有争议。　总之，孕妇如果必须用抗生素，就要使用，否则，有病不治，疾病也会影响胎儿，但要掌握用药时期、剂量及给药途径，切忌滥用抗生素。  (2006.10.18)

                                                        来源：健康人