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为什么抗菌药不良反应最多
www.yongyao.net  2006-11-22 9:23:45  来源:  责任编辑:
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四川、湖南、黑龙江三省2004年药品不良反应报告调查分析近日相继公布:发生药品不良反应(ADR)的药物以抗菌药物最多见;ADR中以皮肤及其附件的损害最多见;导致死亡的ADR中,过敏性休克占绝大多数。

 

调查结果:抗菌药物ADR发生率居首位

 

抗菌药物ADR发生率在各类药物中均居首位。其中,头孢菌素类和喹诺酮类ADR发生率最高。在湖南省2004年报告病例中,头孢菌素类引起的ADR病例有955例,喹诺酮类引起的ADR报告病例有871例。二者ADR病例超过所有抗菌药物引发ADR病例总数的一半以上。在四川省20022004年发生的762例抗菌药物ADR报告中,喹诺酮类最多,有265例;其次是头孢菌素类126例。黑龙江省2004年发生的274例抗菌药物ADR中,头孢菌素类101例,喹诺酮类60例,分居第一、第二。

 

三省的统计结果均显示:在ADR中,皮肤及其附件损害最为常见,如皮疹、多汗、瘙痒等;全身性损害位居第二,如过敏性休克、发热、无力等;胃肠系统损害位列第三,如腹痛、厌食、口干、恶心呕吐等。

 

药品不良反应可发生于任何年龄段,但中青年人受害最重。湖南省ADR病例中,3150岁的患者报告病例占到总数的35%以上。在四川省762例由抗菌药物引起的ADR病例中,3150岁的患者占到35.3%,位居第一;5170岁的患者占24.02%,列第二位。而黑龙江的报告显示,3150岁和5070岁这个年龄段的患者,ADR发生率最高。

 

结果分析:ADR发生率与年龄段密切相关

 

中南大学湘雅医院药剂科主任药师尹桃说,绝大多数ADR在停用可疑药物、给予对症处理后对原患疾病的影响不明显;在ADR致死亡病例中,原患疾病中以呼吸道疾病最多见;致死ADR中,过敏性休克占绝大多数。

 

四川省食品药品监督管理局吴锐博士认为,抗菌药物ADR多见,与抗菌药物应用范围广、种类多有密切关系;尤其是喹诺酮类和头孢菌素类药物,因抗菌谱广、口服效果好而在临床应用很广,有关的ADR报告也就很多。3150岁年龄段的ADR发生率很高,与该年龄段人群的免疫应答能力较强及滥用药物比例较高有关;5070岁年龄段ADR发生率较高,与老年人组织器官日益减退、用药后血药浓度高、血中半衰期延长有关。

 

专家观点:抗菌药物应成为ADR监测重点

 

吴锐:药源性疾病逐渐增多,临床上滥用抗菌药物已十分普遍,随之而来的ADR也呈上升趋势。对抗菌药物引起的ADR的监测,应成为防止抗菌药物滥用的重要举措。抗菌药物外用容易引起过敏反应或产生耐药菌,抗菌药物的局部应用宜尽量避免。

 

ADR发生率高,也与医药专业人员缺少合理用药观念,缺乏系统的药理知识以及忽视患者的药敏史有关。应加强医德医风教育,反对只讲效益、不讲科学地乱开药。

 

黑龙江省药品不良反应监测中心副主医师姜绍伟:临床上使用抗菌药物存在一定的随意性,造成抗菌药物潜在的不安全因素。另外,环丙沙星等一些抗菌药物注射液的处方设计还有很大的改进空间。

 

尹桃:绝大多数ADR在停用可疑药物、给予对症处理后都会好转或治愈,只有极少数严重ADR可能导致后遗症或者死亡。

 

由此,专家指出:抗菌药物应当成为ADR监测的重点药物;防治药物引起的过敏性休克,是防止ADR引起死亡的主要措施。  2006-11-17

 

来源:华夏医药健康网

 

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