-----------------------------------------------------------------

儿童和老人因为体质特殊，使用退烧药容易出现问题，因此最为大家关注。

合理选择儿童退烧药，一直是儿科医生研究的热点。首都医科大学附属北京儿童医院急诊科耿荣主任说，儿童发烧，一般体温超过38.5摄氏度，才开始用退烧药。而曾出现过高烧惊厥的孩子，可早些服用退烧药，如体温升至38摄氏度即可应用。目前临床应用较多的儿童退烧药主要有对乙酰氨基酚和布洛芬等。

对乙酰氨基酚，没有其他退烧药常见的胃肠道反应、血小板功能影响等，也无肾毒性，故安全性较高，目前在全球广泛使用。该药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，如果过量应用，会引起肝脏损害。

布洛芬是目前使用最为广泛的儿童退烧药，有栓剂和口服两种。对胃肠刺激和血小板影响小，因此安全性也较高。但在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤。过量服用可能导致中枢神经系统抑制、癫痫发作等。

耿主任说，儿童使用退烧药时，有以下几个需要注意的方面：第一，应选择儿童剂型的退烧药，6个月以下儿童必须遵医嘱服用，6个月以上儿童应严格按照说明书上的剂量服用。第二，两次服药间隔一般不少于4个小时。在此期间，如体温下降不理想，可配合物理降温。第三，服药后应多喝水，每半小时复测一下体温。第四，服药后，应适当减去儿童身上的衣服，别捂得太严实，这样不利于散热，甚至会影响服药效果。

卫生部中日友好医院老年科赵东医生说，老年人服用退烧药必须在医生指导下进行，其原因有：第一，引起老年人发烧的原因有很多，亦不除外恶性病变，吃退烧药只能一时降低体温，容易掩盖病情。第二，老年人往往伴有多种慢性疾病，日常服用的药物较多，若自行服用退烧药，可能会导致药物之间的相互作用，或降低原先服用药物的疗效。第三，老年人体质情况相差较大，服药剂量也各不相同，若把握不好，轻则不起效用，重则损伤肝肾功能。（2006-12-5）

                                                                                           来源：生命时报