【病因】

甲病是指甲床、甲板及甲周病变的总称。引起甲病的原因有先天性、感染、药物及毒素、某些皮肤病或系统性疾病、肿瘤、外伤及理化因素等。

【诊断要点】

1薄甲即甲板变薄。多由营养不良所致，也可由缺铁性贫血及周围血循环障碍引起。

2脆甲即甲板变薄或有纵嵴、质地变脆。主要由周围血循环障碍、缺铁性贫血引起，亦见于维生素A或维生素B缺乏及长期浸水或碱性物质刺激。

3反甲即甲板变薄，中央凹陷，四周翘起，又称“匙状甲”。多见于缺铁性贫血，也可见于梅毒、甲状腺功能异常、风湿热、伤寒、雷诺病等，长期接触酸碱物质也可引起。

4厚甲即甲板增厚变硬。多为外伤所致，少数为先天性。某些皮肤病（银屑病、毛囊角化病、甲真菌病等），鞋的挤压刺激以及老年性改变也可引起厚甲。

5软甲即甲板变薄、质地变软，又称软甲病或甲软化。大多由长期接触水及碱性洗涤剂所致，也可见于关节炎、黏液性水肿、慢性胃肠疾病及维生素B缺乏。

6钩甲即甲板增厚，延长弯曲成钩状。可见于老年人。也可因外伤及某些疾病（天疱疮、鱼鳞病、红皮病、毛发红糠疹等）所致。

7嵌甲即甲板两侧过度向内屈曲、嵌入甲床所致。常引发疼痛及甲沟炎。原因不明，部分与穿鞋过紧过小或修剪甲不当有关，少数为先天性。

8甲凹点即甲板表面较规则的顶针状凹陷，多见于银屑病，也可见于斑秃及正常人。不规则较大凹陷可见于手湿疹、手癣及扁平苔藓。

9甲分离即甲板自游离缘与甲床分离，又称甲剥离，较为常见。可因银屑病、湿疹、甲真菌病、甲状腺功能异常、多汗及外伤引起。长期接触水及酸、碱等物质、某些药物及轻微损伤也可引发。表现为1个或多个甲板游离缘与甲床分离，分离部分甲板呈白色或黄白色，多无自觉症状，严重剥离时引起疼痛。

10甲变色即甲板颜色异常。常见以下几种：①白甲：点状白甲多见于正常人；线状白甲可由外伤、遗传引起；部分白甲常见于结核、肾炎、冻疮、麻风等病；全部白甲多为遗传性，亦可见于伤寒及麻风。②黑甲：即甲下黑色素增多或染色使甲板呈灰黑色。可由外伤、色素痣、砷剂及染料引起。③黄甲：即甲板变黄，可见于甲真菌病、梅毒、糖尿病、黄甲综合征等。④绿甲：即甲板变绿，可由绿脓杆菌、绿色曲菌感染引起，或长期接触碱性洗涤剂所致，也可为老年性改变。

【治疗】

首先要去除病因，如治疗相关疾病，避免外伤，不穿过小过窄的鞋，避免长期接触酸碱类物质，加强营养，改善末梢循环。可服用维生素A、维生素B及烟酸片等，局部对症处理。  (2006-08-25)