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美国一项研究显示,化疗,尤其是用蒽环类为主的化疗方案治疗乳腺癌的老年妇女,发生心肌病的危险增加。(J Clin Oncol 2005,23:8597)

美国哥伦比亚大学Hershman说,在乳腺癌病人的化疗中,多柔比星和其他化疗药物的应用逐渐增加,但对这些病人长期转归的评估资料很少。

Hershman医师和同事评估了5575例诊断为Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌老年妇女(≥65岁),应用化疗药物的心脏毒性。

结果显示,年老和黑色人种与心脏病发生率增高相关。在乳腺癌诊断之前有心脏病者,其发生心脏毒性的可能为2.4倍。

在调整了相关因素后,与未用化疗的妇女相比,接受化疗的妇女,发生心肌病、充血性心衰和心脏病的危险比(HR)分别为2.48、1.38和1.35。

在化疗药物中,多柔比星致心肌病的危险最大(2.5倍),在诊断后第一年,病人心肌病发生率从1.55%(未接受化疗的妇女)到4.09%(接受多柔比星者)。

研究者认为,因乳腺癌病人长期生存者增加,所以识别和减少化疗的心脏毒性作用将变得越来越重要,增加心脏监测可能使某些病人从中获益。 （2006-12-21）

                                                                                      来源：中国医学论坛报