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凡疝囊在腹股沟韧带下经股环、股管而在卵圆窝突出者即为股疝。多见于40岁以上的经产妇女。多发于右侧。嵌顿率高,为56%~70%。
【病因】
其发生原因系女性骨盆宽平,联合肌腱和陷窝韧带发育较差,故股管上口较宽大,当腹内压力增高时,腹内脏器即可经股管脱出而形成股疝。
【诊断要点】
临床表现为腹部卵圆窝处有一半圆形肿块,柔软,可回复,回复后肿块并不完全消退(疝囊处有脂肪组织堆积)。咳嗽冲击感不明显(疝囊颈较小)。如疝囊内大网膜粘连,可有下坠感和轻度消化不良症状。由于股疝一般不大,且又无明显症状,尤其在肥胖患者中,因股部脂肪组织丰富,股管部位又深,其诊断往往被忽略。多数因股疝嵌顿引起急性肠梗阻时,始来就医。股疝诊断有时并不容易。特别应与腹股沟斜疝、脂肪瘤、肿大的淋巴结、大隐静脉曲张结节及髂窝部结核性脓肿相鉴别。
【治疗】
惟一的治疗方法是手术治疗。因股疝容易嵌顿,一旦嵌顿又会迅速发生绞窄,因此股疝一经诊断,应立即进行手术,对嵌顿性或绞窄性股疝更应紧急手术。常用能堵住股环的McVay修补法。也可采用无张力疝修补术和经腹腔镜股疝修补术。
【预防】
股疝修补手术疗效确切,但也可复发,复发率为13%~12%。 (2006-08-28)
来源:《实用社区医师手册》
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