【南京日报报道】 （记者 肖姗） 自3月1日起，我市将首次推行单病种限价收费。28个病种被列入首批实行单病种限价的品种，涉及在宁医疗机构35家，包括10家省属医疗机构、10家市属医院和15家区属医院。实施单病种限价后，患者的医疗费用平均降幅为5％—10％。

三级医院执行28个病种，二级医院执行12个病种

由于各医疗机构规模、科室设置不同，市卫生局、物价局、劳动和社会保障局规定三级医院执行28个病种及限价标准，二级医院执行其中12个病种，并出台了各自的限价标准。

昨天，记者从省人民医院了解到，该院已经推出了限价单病种的价目表。比如，白内障（成熟期）（囊外摘除加人工晶体植入术）每例4200元；单侧唇裂（唇裂修复术）每例3770元等。与过去3年平均收费水平相比，单病种限价后治疗费用降了一大截。如子宫下段剖宫产手术，前三年患者在省人民医院做这个手术的平均收费为7407元，而单病种收费的最高限价为4511．3元，比过去降了33．3％。鼓楼医院有关负责人表示，该院也已做好了单病种项目及收费标准的准备工作。

限价后，到二级医院看有些病更便宜

此次实施的二级医院限价标准，明显比三级医院的低。例如，子宫肌瘤（全子宫切除术）三级医院限价标准为6000元，二级医院的限价标准为3500元；急性单纯性阑尾炎（阑尾切除术）三级医院的限价标准是3280元，二级医院的限价标准是2140元。部分限价单病种，二级医院的限价标准甚至比三级医院低一半。如腰椎间盘突出症（腰椎间盘髓核摘除术，三级医院最高限价7600元，而二级医院的标准只有3920元，低了48％。

据介绍，制定这种价格差别基于两点考虑，一是二级医院与三级医院医疗水平之间存在一定差距，且二级医院看病费用本身就比较低。二是可以更好地分流患者，患者可以根据自身的情况，就近选择适合自己的医院就诊。

医保参保人员单病种结算办法另行制定

按规定，单病种限价管理实行限价收费包干制度。实施单病种限价的患者治愈出院时，医疗费用未超过本院限价标准的，则按限价标准结算；超过核定限价标准的，超过部分由医疗机构负担。鉴于限价标准包含的是二等病房床位，病人实际住院床位等级高于或低于二等病房床位的可多退少补。患者出院时，按财政部门票据管理要求和协议明确的限价水平提供医疗结算票据。

此外，享受惠民医疗优惠政策的患者在惠民医院就诊时，在该院单病种限价收费标准基础上按惠民病人优惠政策减免后收费，具体办法另行制定。城镇职工基本医疗保险参保人员单病种结算的具体办法另行制定。同时，在实行单病种限价管理工作的基础上，市卫生局将会同有关部门探索开展新型农村合作医疗单病种限额补偿办法。

有关部门要求本次未列入实施范围的医院也要做好相关准备，今后我市将根据实施情况，不断扩大施行医院的范围，并逐步扩大病种范围。  （2007-2-27）

                                           来源：星辰在线