24日,盐城一名产妇产下罕见“双龙双凤”四胞胎,引起社会各界关注。近年来,双胞胎甚至三胞胎现象越来越多,孕妇吃苦不小,多胞胎出生风险极大,同时也引出多胞胎家庭的负担加重等系列社会问题。昨天,生殖医学专家接受记者采访时称,多胞胎现象有弊无利,应加强对促排卵药物的管理,降低多胞胎现象的发生。
多胞胎何以多起来
盐城市妇幼保健院妇科主任兼生殖医学中心主任温开群告诉记者,一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿时称“多胎妊娠”。如果家族中有人有过多胎妊娠,则多胎妊娠的可能性增加。一般情况下,育龄妇女每月排一个卵,并且两侧卵巢轮流排卵。一次排两个或两个以上的卵,则有可能发生多胎妊娠。在自然状态下,双胎妊娠的正常发生率约为1%,三胎妊娠的发生率大约为八千分之一,而四胎妊娠的发生率则为七十万分之一。
但是近年来,由于不孕不育症增多,有不少人选择利用辅助生殖技术,如“试管妊娠”,但这种人为的受孕方式,大约可使20%—30%的妇女产生多胞胎。此外,滥用促排卵药物也是造成多胞胎增加的主要原因之一。
记者了解到,盐城这位四胞胎妈妈婚后曾有一年多时间没有怀孕,有过药物排卵经历,此次诞生的四胞胎可能和服用中药有关。因为某些中药具有促排卵的作用。
多胞胎弊大于利
温开群主任告诉记者,多胎妊娠相对单胎妊娠而言,对母亲及胎儿的风险性明显增加。因为,多胎孕妇容易发生妊娠期高血压、贫血、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、胎位异常及产后出血等症状,其所承受的痛苦和危险是普通孕妇的数倍,严重透支孕妇健康。而对胎儿的影响为:早产、胎儿生长受限、胎位异常、双胎输血综合征、脐带脱垂、难产及胎儿畸形等。
“多胞胎在子宫内生长迟缓的发生率和早产率明显增加。像四胞胎这种情况,即使保胎,早产还是无法阻止,只是时间可能推迟一些。早产会导致早产婴儿神经系统、呼吸功能等发育不全,新生儿存活率低。一般情况下,四胞胎家庭经济负担非常重。因此,多胞胎现象弊大于利。”温主任称。
辅助生殖应签减胎协议
温开群主任建议,当一对夫妇结婚后,有一段时间未怀孕,决不能自行服用促排卵药,促排卵药必须在医生指导下并且在B超严密监测下应用,以防发生多胎妊娠,带来不必要的母婴风险。
温开群称,现在在生殖医学中心接受试管婴儿服务时,必须签订“减胎协议”,即一旦发生三胎以上妊娠,则无条件服从医生减胎,减为双胎或单胎,减少母婴风险。温主任称,多胞胎现象现在不仅仅是医学问题,更是一个重要的社会问题。呼吁有关部门加强对促排卵药物的使用管理,不让患者在普通药店里轻易买到促排卵药,降低多胞胎现象的发生,让一对夫妇只生一个健康孩子的愿望成为现实。(张勇峰 郭小川)
来源:新浪健康-扬子晚报