药物性耳聋一旦发生,治疗十分困难。临床上已知的耳毒性药物已达到100余种,可以引起耳聋的常见药物有:
庆大霉素是临床上常用的一种抗生素,对耳的前庭和耳蜗有损害,是造成中毒性耳聋的主要药品。儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。
卡那霉素毒性比庆大霉素要强,卡那霉素在内耳蓄积,早期不出现症状,多在用药后出现,即使停药仍对内耳继续损害。
利尿剂抑制内耳血管纹的活性,使内耳细胞萎缩变性,病变早期是可逆的,肾功能不全又合并使用氨基糖甙类抗生素便可造成永久性耳聋。
阿司匹林可破坏内耳的氧化酶,大量服用后出现头晕,恶心、耳鸣和耳聋。
奎宁和氯喹是抗疟类药物,妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性耳聋,产生耳聋的原因与耳蜗小血管痉挛或血栓形成有关,如果及时停药治疗,内耳的损害是可避免的。
顺氯胺铂是近年来临床上应用的一种广谱抗癌药物,它会破坏细胞dna的结构和功能,破坏细胞增殖,听力多为双侧对称性下降。
避孕药大量服用可导致内耳淋巴液离子紊乱,产生感音性耳聋,甚至为永久性耳聋,多伴有耳鸣,偶有眩晕。
此外,重金属制剂,如铅、汞、砷等有毒重金属,长期接触,除发生身体内脏的中毒,出现贫血、乏力、恶心外,还可出现耳聋。
为防止药物性耳聋的发生,用药之前应仔细阅读药品说明书,严格掌握药物使用的适应症。氨基糖甙类抗生素为并发耳蜗损害最多的一种耳毒药物,因此避免滥用此类抗生素将是降低药物性耳聋的一项重要措施。有的耳毒药物联合应用时有加强作用,应尽量避免同时使用,必要时可选用毒性最小的药物。治疗慢性疾病必须长期应时,应进行药敏试验,根据药敏试验结果进行针对性选择性用药,以提高药物的疗效,减少不必要的用药。家族中有耳毒药物过敏史者也应当慎用以上药物。
来源: “江西省食品药品监督管理局政务网站”