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医院“托管”利于完善社区卫生服务体系
www.yongyao.net  2007-8-30 14:20:33  来源:  责任编辑:
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      目前,武汉市硚口区荣华街社区与临街的崇仁社区合并后,新成立的“荣华崇仁社区卫生服务中心”开始由湖北省中山医院“托管”。这种“托管”具体表现为:省立大医院为社区提供技术支持、管理经验,社区卫生服务中心自负盈亏,财政独立。 
      
      可以预见的是,大医院“托管”社区卫生服务中心,社区卫生服务机构的医疗水平将会有进一步保障,同时也可以增强人们在社区就医问诊时的信任感。另一方面,实现了“托管”,也方便了大医院的医疗资源在社区之中迅速流转,对于城市医疗资源配置结构来说是一种有效的调整。试想,当人们在社区就医问诊时,甚至可以“直接‘呼叫’大医院的医生”,这种“就地转诊”不但大大减少了排队、挂号的苦,更省去了医患之间交流的成本。 
    
      当然,这种“托管”核心意义还在于:它从具体操作上摸索并完善着社区卫生服务体系。社区卫生服务分担着居民日常生活中的小病就诊、健康咨询、预防保健等责任,而在当前“医改”课题中,以完善社区卫生服务体系为基础的“分级医疗”、“双向转诊”制度又是一个很重要的命题。如何实现“小病不出社区,大病及时转诊”,不仅关系到居民就医的便利、医疗功能的划分,更关系到“医改”的具体成效。 
    
      这种“分级医疗”、“双向转诊”制度,在全国各地均有不同形式的探索。不管形式如何,最终目的仍然是合理分摊大医院和社区卫生服务机构的医疗责任和功能,合理疏导就医人群。而从民众就医成本角度来说,基本的小病只去社区,也大大省去了相关的医疗费用。毕竟,社区卫生服务机构是提供公益性的医疗服务,而普通小病、保健等问题需要的医疗水平也相对较低,人们为此付出的医疗费用自然要少得多。 
    
      可是,若单纯地为大医院与社区卫生服务机构实行功能划分,势必会忽视掉社区卫生服务的技术水平、医疗的公信力。社区卫生服务机构分布零散,各地的发展并不均衡;又因为其缺乏大医院的品牌效应和足够的公信力,人们对之也缺乏足够的信任感。2006年全国两会代表朱庆生先生面对媒体采访时说道:“城市大医院和社区卫生服务机构是一个体系的两个不同部分。大医院与社区卫生服务机构应该建立起‘机制性’的联系。”这种“机制性”联系,或可理解为分工基础上的合作。大医院“托管”社区卫生服务机构,正是以自身雄厚的医疗技术、管理经验提供支持,并转化自身的医疗资源深入到社区之中。 
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