广东公布2008年药品阳光采购网上初步讨论方案

专家预测广东明年大部分药品会升价

昨日，广东省医疗机构药品阳光采购工作组在网上发布了《2008年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》。

新方案规定：受到物价上涨影响，允许药厂今年报价有所上涨。专家分析，跟今年相比，2008年肯定药品大部分会升价。

人血白蛋白或不参与竞价

采购中心工作人员介绍，根据2007年的调研发现，政府定价议价品种专家投票流程存在较多人为主观因素影响，影响公平性；按公式计算实际降价率的流程也存在较大的实施风险。经征求专家和企业意见，新方案删除政府定价议价品种专家投票及按公式计算降价率两个流程。

人血白蛋白在竞标时以280多元的价格中标，但事隔半年挂网采购时情况发生变化，全国血源紧张，导致人血白蛋白生产供应紧张。厂家和经销商中标的价格太低，根本没有利润，所以干脆不供货。“如果竞价时就出现供应紧张，那我们肯定不让人血白蛋白参与竞价。”工作人员说，今年，拟将人血白蛋白进入不竞价不限价环节，“报价没有任何限制，只要不超出国家发改委规定的最高330元每盒，我们都可以接受。也就是说，人血白蛋白进入广东，在遵守发改委的规定下，是没有任何限制的。”工作人员解释，只要企业报名后，就可以直接被医疗机构采用。

超高价药品由专家砍价

今年曾经出现批发价0.02元/片的维C银翘，报价竟然高达99999元/片的情况，随后形成人机对话、专家砍价才将药价降下来。据介绍，2008年药品报价如出现此情况，将直接交给专家“杀价”；专家与企业面对面谈判、沟通，根据药品的成本构成确定最终价格。

新方案允许报价上涨

据介绍，2007年方案普遍针对药品降价，使得大部分药品价格下降厉害。并规定以后报价原则上将不能高于往年报价，也就代表2008年药品报价将不能高于2007年报价。

“这半年内，猪肉比去年同期涨了89%，什么都在涨，药品的原材料也在涨；有些药厂当初为了中标，本来就报价低，可能只赚一二块钱，现在原料涨了，可能这一二块都赚不了了，于是停止生产。全国都在涨价只有药价下降，也不符合市场经济的规则。”一位专家认为，经济过热的年代确实造成部分药品价格虚高，将它们降下来是合理的，但是质量好、百姓需要、价格合理的药，就不应该再一味的压价。

采购中心工作人员介绍，因为物价上涨导致原料上涨，所以，2008年将不要求一味降价，“在广东省消费价格指数上，允许在这个指数之上报价，不以2007年的价格来限制2008年报价，也就是，允许药品报价上涨。”据介绍，得等到消费指数公布后再对上涨幅度做进一步修改。

珠三角洲须实行两票制

在2007年的阳光采购中，广东首创“两票制”。但是，2007年并没有完全要求各地执行，对地级市一二级经销商的数量没有做出具体的限制，导致厂家指定经销商过多，有的药厂甚至多达几十家经销商，影响了医疗机构选购药品及部分药品配送。

今年，将明确规定一些有能力的地区实行两票制，“珠三角的广州、佛山、东莞、深圳、珠海、中山等地区，需要实行两票制。”工作人员解释，药品由药厂开出发票给经销商，这是一票；由经销商给医院，是第二票。问题就出在，很多经销商根据医院订单情况从药厂拿到药后，并不是直接给医院供药，“可能是他的业务范围不在这家医院所在的城市，或者该医院的药太少了，配送起来成本高，所以经销商就将订单转给别的经销商，形成二级配送，如果二级没有能力配送，再给别人，就形成三级配送。”

专家解释，其中不乏有经销商是“打包”公司，先全部揽下活，再转给别人，“齐二药的金衡源公司就是这种性质，从不向医院配送，从齐二药拿到药中间转手给别人。”

                                                    来源：信息时报