《处方管理办法》已实施3个月，大多数患者仍不能充分行使选药权    

新的《处方管理办法》已经实施3个月，记者走访武汉市多家大医院发现，虽然处方书写规范了，也都改成了“通用名”，但是大多数患者仍不能充分行使选药权。人们出于习惯，大多对医生开的处方不加置疑，递上处方就拿药，有的甚至并不知道在医院买药可以“二选一”。这种惯性思维已经导致市民被动放弃了“选药权”。    

■记者观察    

出于习惯市民很少关心处方    

在汉口某医院，姜女士正拿着处方划价。    

“选药？不知道啊！我又看不懂。”记者看了一下处方，上面用清楚规范的字迹写着“克拉霉素”、“泰勒平片”。划价后，姜女士仔细地核对了价格无误后，就到取药处将处方递给药房。药师看了一下，马上递出来三大盒两小盒药，姜女士用小袋子装好后就走了。“价格没问题就可以了。至于开什么药，我最近脚疼，应该是消炎去痛一类的。”    

记者走访武汉协和医院、省新华医院、武汉市中心医院等多家医院发现，虽然药方“天书”消失了，但大多数患者拿着“整整齐齐”的药方，仍然不知道医生开的是什么药，也几乎从不询问。还有许多市民表示根本不知道可以“二选一”。    

同种药品价格有“贵”“贱”    

在汉口某大医院药房咨询处，58岁的李先生正在向工作人员投诉。“我一直买这两种药都是150元啊，怎么一下子涨到180多了呢？”记者看了一下李先生的药方，上面开的是“哈乐”2盒、阿司匹林2盒。    

药房工作人员解释，阿司匹林开的是比较贵的那种，所以总价增加了。“那阿司匹林有什么价格的呢？”“最贵的16元，最便宜的1.5元。”    

某资深医务工作者介绍，其实，“一品两规”的施行就是要求按照患者的需要，医院配备不同价位、不同规格的同种商品。“如果患者不加要求，一般医生开药就会默认较贵的。”还有的医院根本不进较便宜的药，比如感冒药“酚麻美敏”，大多数医院都进较贵的“泰诺”、“百服宁”，而不进便宜的“快克”、“感康”等，其实这些都是同一种药。    

■各方说法    

 医院：不可能让患者拿着处方选药　　

“有时候，选择权的扩大，反而会让患者茫然。”某医院药房工作人员介绍，例如“左氧氟沙星”有两种，一种叫可乐必妥，另一种叫利复星。“患者并不知道两种药成分一样的药究竟区别在哪里，最终还是要听医生说。如果让患者自己选择，表面上是增加了选择权，其实是无谓地增加运转成本。”他说，医生在2种药品的范围内帮患者做好选择，其实是对患者的一种保护。    

他指着医院门诊大厅排着长队拿药的人群说，“每天药房人流量很大，要保证医院正常高效的运转，让每个人都对着处方选药选半天是不可能的。”    

卫生部门：“一品两规”没有真正发挥作用    

卫生部相关负责人介绍，按照新《处方管理办法》的初衷，要求医院进药实行“一品两规”，医院在进药时同一通用名称药品不得超过2种；另一方面，限制药品供应商和医院之间的猫腻，减少药品回扣。“如果最终买什么药由患者自己决定而不是医生，药价就可以更多地听取市场的选择。”    

但是在实际操作中，很多患者由于看不懂处方或者对新规不了解，不清楚自己选药的权利，导致“一品两规”没有真正发挥作用。    

市民：在处方面前处于弱势    

“划价后把药方给药房，跟以前一样，没有区别。”患者李先生表示，新规实施后，自己没有感觉买药和从前有什么不同。“以前不知道开的什么药，现在也不知道。”　

记者随机采访了数十位市民。大多数人表示，医生开药、药房拿药，按照惯例办事，患者对于医生的药方还是放心的。少量人表示自己会去药房比较下价格再买药，只有相关知识或从业经历的人才会对药品的价格、品规提出异议。    

“自己看不懂处方，只能相信医生。”多数市民承认，在用药方面，一般人都处于“信息不对等”的弱势地位。

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五月一日起医生开处方要写通用名

《处方管理办法》将于明天(5月1日)开始实行。医生开药必须使用通用名。对患者来说，持处方可以到药店购药，甚至可以自行选择同一通用名下更廉价的药物；而对医生来说，则能够更方便地了解患者的用药史和治疗史。

前两天，北京朝阳医院已经开始按《处方管理办法》为患者开处方了。记者注意到，医生开出的处方上，列出了详细的药名，用法和用量一目了然，而且，处方的颜色也有了更科学的分类。

                                                           来源：长江商报