古人云，“大惑者大悟”。世界中医骨伤科联合会常务副主席、黑龙江省现代中医药微创研究院院长王秀义就是如此。在长达40年的行医生涯中，一连串的疑问一直跟随着他，鞭策他不断思考、研究、解决。因此，也才有了他今天来之不易的成绩：用中医微创技术成功治疗骨关节病，多次获得黑龙江省中医药科技成果一等奖，并被科技部列为“十一五”国家科技支撑计划项目全国推广。

损伤是骨关节病祸根

王秀义是研究骨科的西医，他认为，一位负责任的医生就应该不断为病人寻找疗效更高、损伤更小的治疗方法。由于中医治疗骨病有一系列行之有效的微创疗法，因此他对中医情有独钟。

骨性关节炎（退行性膝关节炎），老百姓称其为“骨刺”。这种病人常伴有关节疼痛、肿胀、僵直、不能下蹲等症状。但这些病人的X线片显示与临床症状并不成正比，其中有症状者仅占15％～20％。而以上这些病人往往在使用了多年专治骨刺的丸、散、膏、丹后，再拍片，骨刺依然如故。王秀义因此认定——吃中药不能“化”骨刺。尽管膝关节骨性关节炎发病原因极其复杂，但细挖病史，很多骨性关节炎的病人早年都受过创伤。这一切说明什么？王秀义得出的结论是：膝关节骨病与年龄无直接关系，而与关节内外力平衡的失调息息相关，这个失衡是由以往外伤（包括静态损伤）未能得到有效治疗发展而成，如关节韧带、肌腱、肌肉等损伤，运动员发病率极高就是证明。而老年人多发此病，除了骨质疏松、体重偏高外，还有随着年龄增长，关节受损伤的机会比年轻人多的原因。

“简易”的治疗方法

那么，对这种困扰众人的常见病该如何解决呢？王秀义认为，对骨性关节炎传统的认识是退行性变，表现为膝关节软骨代谢异常，进而出现结构上的改变，产生纤维化、关节边缘硬化及整个关节面的缺损，致关节疼痛和功能减退或丧失。这种情况更准确地讲应该称为“损伤性退变”或称“应力性退变”。

王秀义认为，此病之所以出现疼痛等症状，有关节囊或滑膜无菌性炎症、骨内高压、骨质疏松症等原因，“不松则痛，松则不痛”。因此，他的对策是：首先以针刀松解局部粘连，解除关节内高压，使疼痛减轻或消失，然后再配合膝关节解锁推拿法，使术后残留的粘连点进一步松解，即“闭合性松解术和解锁法”。他将这套方法归为“中医微创技术”。

王秀义以这套方法，科研观察200多名病人，一般治疗一次即见效，三四次病人症状、体征即可好转或消失，3周内基本解决问题。最为惊人的是，治疗3个月后拍X线片，膝关节退行性变所出现的骨关节间隙狭窄已明显增宽，半年至一年后随访，原已变尖的髁间棘变钝，功能恢复，同时肌力测定器检测，病人病患处肌张力明显下降。此方法与手术相比，痛苦小、费用低、能恢复正常行走，被参加鉴定的专家称为“从根本上解决了骨关节炎的问题”。

“中医微创”还需评价标准

王秀义深知，“中医微创技术”虽具有安全、有效、医疗费用低、疗风险小等优势，但也缺乏准确的评价标准，同时一些治疗机制上的问题难以解答清楚。这不能不使中医微创技术的发展受到严峻的挑战和制约。 

最近，王秀义牵头的“中医微创技术治疗膝关节骨性关节炎的临床规范化研究与推广应用”，被列入国家“十一五”科技支撑计划全国推广项目。课题要求，完成中医微创技术有关的诊疗规范及技术标准，形成治疗常见骨科疾病新的研究方法，并起到以“中医微创技术”治疗骨科多发病的示范作用。

来源：中国中医药报