张先生确诊冠心病多年，一直坚持服药治疗，这天上楼时突感心前区闷痛，他立即含了一片硝酸甘油滴丸，疼痛很快缓解了。他继续上楼，突然感到头晕、四肢无力，继而摔倒在地。医生检查后告诉张先生，这是因为他服药后仍然保持站立位导致了低血压，又称“直立性低血压”。

直立性低血压最常见的症状是头晕、全身无力及视物模糊，严重者可出现一过性意识丧失。造成这种低血压的原因很多，包括年纪大、缺乏运动、长期卧床等，其中血容量不足和服用扩血管药物是最常见的原因。

一般来说，服用药物时最好取直立体位或端坐姿势，这样可使药物顺利进入胃中。但是硝酸甘油能扩张外周血管，降低回心血量，导致大脑供血不足，因此，病人服用时若是取站立位，即可能因直立性低血压而昏倒。其他容易引起直立性低血压的药物包括：扩张血管类的降血压药物，如胍乙啶、肼苯哒嗪、α-甲基多巴等，还有氯丙嗪等镇静类药物。

因此，使用上述药物时要做到：用药后不要突然站起，先在床上躺一会儿，然后慢慢起身在床边坐一会儿；站立前先做些轻微的四肢活动，以促进静脉血向心脏回流；站立后如有头晕感觉，应继续卧床休息；睡前用药者，夜间起床最容易发生直立性低血压，故夜间如厕时最好有人陪伴；大量出汗、长时间热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是直立性低血压的诱因，应注意避免。

如果用药后发生直立性低血压，应立即将病人扶到空气流通处，或将其头部放低，松开衣领，适当保暖，一般很快就会恢复。对发作持续较长时间而神智不清的病人，应立即送往医院救治。

来源：生命时报