张女士今年60多岁,因为头晕、面色苍白去医院检查。经血常规检查后被确定为贫血。经过长时间治疗后,症状并没有改善。究竟是什么原因导致贫血?医生为其做了全面检查,终于发现了导致张女士长期贫血的“元凶”———结肠癌。幸好发现得及时,张女士的病情才得到了控制。
孟主任指出,除了常见的营养缺乏导致贫血外,老年人贫血也有可能继发于以下这些疾病:
第一,肝脏疾病,如肝炎或酒精性肝硬化等;
第二,内分泌疾病,如甲状腺功能低下或肾上腺皮质功能减退;
第三,风湿性疾病,如系统性红斑狼疮等。
贫血常常是这些疾病的主要症状之一,少数情况下也可能是这些病的首发症状。
除了上述疾病外,老年人如果出现不明原因的贫血,还需要特别警惕恶性肿瘤。一些恶性肿瘤特别是身体隐秘部位的肿瘤,往往容易导致贫血。有研究发现,大约75%的宫颈癌患者、55%的肺癌患者、44%的大肠癌、结肠癌患者,都有贫血症状,贫血的程度往往都是轻度到中度。尤其是结肠癌、胃癌等消化道恶性肿瘤,在早期可能仅仅表现为贫血。如果忽视了这些疾病的诊断,只从表面上治疗贫血,不但贫血症状无法减轻,还会延误原发病的治疗。
癌症引起的贫血与慢性病引起的贫血有许多相似之处。一方面,肿瘤细胞在体内的生长会消耗很多叶酸,导致体内叶酸缺乏;另一方面,发生肿瘤的脏器可能存在慢性失血,从而导致贫血。
长期贫血,要查查肾脏
刘先生今年退休在家,半年前面色苍白,经常觉得疲乏无力、食欲不振,去医院检查后被诊断为贫血。经过一段时间的治疗后仍不见好转。医生建议他再去查查肾功能,结果发现,刘先生不仅有较严重的贫血,而且已到了肾病晚期———尿毒症。
其实,肾性贫血是慢性肾功能衰竭的常见并发症。像刘先生这样因为没有明确的肾脏病史,又从未做过尿液检查,等脸色苍白才去医院就诊,往往容易被误诊为缺铁性贫血。
肾性贫血会发生在慢性肾功能衰竭的各个阶段。这主要是由于慢性肾功能衰竭,导致促红细胞生成素不足引起的。人体内约有90%的促红细胞生成素是由肾脏产生的,它对红细胞的正常分裂、发育和成熟起着关键性的调控作用。一旦出现慢性肾功能衰竭,随着肾单位的破坏,肾脏产生并分泌的促红细胞生成素就会减少,并逐渐导致肾性贫血。
肾脏病的一大特点就是早期症状很隐蔽,有些症状会表现在人体的其他器官,比如血压高、胃口差、贫血等,很容易被忽视。因此,贫血长期不愈者务必要去查查肾脏。
来源:解放日报
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