8月下旬，广东省医药采购服务中心对外公布《2008年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案(初稿)》(下文简称《方案初稿》)，面向公众征求意见。

9月5日，反对意见来自药企——包括上药集团、石药集团、华北制药集团、白云山制药总厂等国内35家医药企业联名上书广东省卫生厅药品招标办。意见直指《方案初稿》中“两票制”相关内容。

据该方案内容，“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。方案计划，“两票制”要在2007年试实施的基础上在2008年正式实施。

9月6日，捍卫声音来自改革的主导者——“‘两票制’的方向没有错。”广东省医药采购服务中心公开表态。“我们要积极稳妥推进‘两票制’等改革，切实减轻群众看病买药负担。”广东省卫生厅副厅长张寿生坦言，“‘阳光采购’以百姓受惠为重心，但也考虑药品生产商、经销商、医疗机构的合理利益诉求。”截至9月7日，处在征集意见过程中的《方案初稿》已经收到各方建议300余条。

“两票制”推进

“目前药价为何虚高？”广东阳光采购专家组组长杨俊何分析，“关键问题在于中间流通环节太多，层层加价，最后是患者为高药价埋单。”

由此，“两票制”用意明显：政府主导的目的在于压缩药品从出厂到患者消费之间的流通环节，而环节压缩就能够减少其中的加价步骤，终端的消费价格就会“明显降低”。

2007年是广东实行全省统一网上阳光采购的第一年，与此同时，“两票制”开始试运行。

在总结这一轮工作的过程中，药品平均降价达20%以上。广东省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬概括，“‘阳光采购’规范了医院的采购行为，有效减少了药品流通环节，让不合理的药价逐步回归到合理价位。”而这一相对松散的措施将在2008年变成“严格执行”的时候，药企开始表达自己的声音。

“‘两票制’几乎颠覆了目前的药品生产营销模式。”上药新先锋全国招标办经理金海抱怨。而这种声音，在9月5日得到了其他34家药企的支持和声援。“取消或者暂缓‘两票制’”成为5日会议上的主要呼声。