17岁少年阿仲一吃饭就牙痛、腮帮子痛，吃了不少消炎药还是没好，先后以为是牙龈炎发作、急性淋巴结炎发作、感冒发炎……然而，这些“病根”消除了还是照例下颌肿痛，最后确诊为腮腺结石。腮腺也会长结石？中山大学附属口腔医院口腔颌面外科主任廖贵清教授表示，不但会长，而且是口腔常见多发病！如何区别一般牙痛、淋巴结肿痛和腮腺结石？进食、闻到酸味就开始腮帮胀痛是腮腺结石独有征兆！廖贵清同时指出，传统手术摘除颌下腺损伤面神经且损失器官应不再成为常规手术，新目标应实现为90%腮腺结石患者保存腺体。

腮腺结石易被误认为淋巴结炎

王先生一段日子以来发现吃饭时腮帮子老是肿胀疼痛，刚开始以为是牙龈发炎，吃了消炎药也没用，而且平时都没事，只要吃饭就准点发作。结果到医院诊断发现为腮腺结石。

“腮腺结石属于临床常见病，最多见于下颌下腺，其次为腮腺。”中山大学附属口腔颌面外科苏宇雄博士介绍，除了结石长在腮腺里以外，其他的阻塞原因还包括涎腺导管狭窄、扭转、异物、黏液栓子和息肉等。患者主要的临床表现为颌下区或腮腺区反复肿痛，进食时尤甚，合并感染时可有导管口流脓、口腔异味等。

“不少患者患了涎腺结石后以为是口腔炎症，还有很多则误认为淋巴结炎。”廖贵清表示。据介绍，淋巴结炎如果急性发作，一般是伴随原发感染病灶的，如咽喉、口腔、头面部等有感染时，可伴有颌下或颈部的淋巴结肿大、疼痛。致病菌多为金黄色葡萄球菌和链球菌。易发部位为颈部、腋窝和腹股沟部的淋巴结。“但是如果消炎、感染被控制，原发因素消除后患者依然出现腮帮子、下颌部胀痛，那就不是淋巴结炎突然发作这么简单了。”

患者自查：

进食、闻到酸味腮帮就痛

“很多患者一开始胀痛就自己买消炎药吃，以为是感冒、牙痛引起，结果原发原因没了，但还是一样肿痛，导致腺体功能持续下降，导管还是长期堵塞。”廖贵清说。